梅毒の自己検査の精度には限界があるため、最も信頼性の高い方法は病院で専門検査を受けることです。梅毒検査には、主にトレポネーマ・パリダム抗体検査、非トレポネーマ・パリダム抗体検査、暗視野顕微鏡検査、脳脊髄液検査、組織病理学的検査などが含まれます。
1. 梅毒トレポネーマ抗体検査
梅毒トレポネーマ抗体検査は、血液中の梅毒トレポネーマ特異的抗体の存在を検出することで梅毒を診断します。この検査法は感度と特異度が高く、梅毒感染の有無を正確に判定できます。一般的に用いられる検査法には、酵素結合免疫吸着法（ELISA）と化学発光免疫測定法があります。この検査は感染後数週間で陽性反応を示すこともあり、梅毒のあらゆる段階の診断に適しています。
2. 非梅毒トレポネーマ抗体の検出
非トレポネーマ抗体検査は、主に梅毒のスクリーニングと治療効果のモニタリングに用いられます。この検査法は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の脂質抗原に対する反応として体内で産生される抗体を検出するもので、一般的に用いられる検査法としては、トルイジンレッド非加熱血清検査と迅速血漿レアギン検査などがあります。この検査は簡便かつ迅速ですが、偽陽性となる可能性があり、他の診断法と併せて確認する必要があります。
3. 暗視野顕微鏡検査
暗視野顕微鏡検査は、第1期および第2期梅毒の早期診断に適しています。皮膚病変からの滲出液またはリンパ節穿刺液を採取し、暗視野顕微鏡下で梅毒トレポネーマを直接観察します。この方法は直感的で迅速ですが、高度な技術が必要であり、潜伏期梅毒や進行期梅毒には適していません。
4. 脳脊髄液検査
脳脊髄液（CSF）検査は、主に神経梅毒の診断に用いられます。腰椎穿刺によって採取されたCSFサンプルは、細胞数、タンパク質含有量、抗体レベルを分析します。この検査は、梅毒が中枢神経系に影響を及ぼしているかどうかを評価することができ、治療計画の策定に不可欠です。この検査はある程度侵襲性が高いため、専門の医療施設で実施する必要があります。
5. 組織病理学的検査
梅毒関連の皮膚および粘膜病変の診断には、組織病理学的検査が適用可能です。病変組織は生検により採取され、特殊染色後、顕微鏡下で病理組織学的変化を観察します。この検査法は、特徴的な血管周囲炎や形質細胞浸潤を検出できるため、非定型症例の診断において重要な価値を有します。検査結果は、臨床症状や他の臨床検査と併せて解釈する必要があります。
梅毒は深刻な性感染症です。試験紙などの自己検査方法では誤差が生じる可能性があるため、疑わしい症状やリスクの高い行動が見られた場合は、速やかに医師の診察を受けることをお勧めします。専門医療機関は、正確な臨床検査と標準化された診断・治療サービスを提供します。日常生活においては、安全な性行為を実践し、無防備な性行為を避け、定期的に性感染症検査を受けてください。梅毒と診断された患者は、医師の指示に従って治療を完了し、完治を確実にするために定期的な経過観察を受ける必要があります。治療中は、病気の拡散を防ぐため、性行為を避けてください。良好な個人衛生を維持し、免疫力を高めることも、回復に役立ちます。
