梅毒は通常、医師の処方に従って、ペニシリン、セフトリアキソンナトリウム、ドキシサイクリン、アジスロマイシン、エリスロマイシンなどの薬剤で治療されます。梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の感染によって引き起こされる性感染症です。適切な治療を行えば臨床的に治癒しますが、末期になると不可逆的な臓器障害を残す可能性があります。
1. ペニシリン
梅毒の第一選択治療薬は、ベンザチンペニシリンやプロカインペニシリンなどのペニシリン系薬剤です。これらの薬剤は梅毒トレポネーマを効果的に殺菌し、梅毒のあらゆる段階の治療に適しています。初期梅毒には非常に効果的ですが、後期梅毒にはより長い治療期間が必要です。使用前に皮膚テストが必要であり、アレルギーのある患者は他の薬剤に切り替える必要があります。
2. セフトリアキソンナトリウム
セフトリアキソンナトリウムは、ペニシリンアレルギーのある患者への代替薬として使用可能であり、初期梅毒と神経梅毒の両方に有効です。この薬は細菌細胞壁合成を阻害することで作用し、静脈内投与する必要があります。治療中は肝機能と腎機能をモニタリングする必要があり、軽度の胃腸障害が起こる可能性があります。
3. ドキシサイクリン
ドキシサイクリンはテトラサイクリン系抗生物質で、ペニシリンアレルギーのある非妊娠患者に適しています。この薬剤は血液脳関門を通過し、潜伏期および早期梅毒に効果があります。カルシウム、マグネシウム、またはアルミニウム製剤との併用は光過敏症反応を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。治療中は日焼け対策をお勧めします。
4. アジスロマイシン
アジスロマイシンは、初期梅毒の治療に用いられるマクロライド系抗生物質ですが、一部の地域では耐性菌が出現しています。経口吸収性が高く、半減期が長く、投与も比較的容易です。QT間隔延長を引き起こす可能性があるため、末期梅毒や妊娠中の梅毒の治療には推奨されません。
5. エリスロマイシン
エリスロマイシンは、梅毒の妊婦やペニシリンアレルギーのある妊婦には適していますが、胎児への治療成功率は低いです。複数回の投与が必要であり、消化器系の副作用が顕著です。治療中は定期的な血清学的検査が必要であり、新生児は出生後直ちに予防治療を受ける必要があります。
梅毒の患者は、治療コースが終了し、血清学的検査が陰性になるまで性行為を控える必要があります。性交渉のパートナーも検査と治療を同時に受けるべきです。規則正しい睡眠時間を維持し、夜更かしを避け、良質なタンパク質とビタミンを補給することで免疫力を高めることができます。医師の指示を厳守し、治療コースを最後まで完遂してください。症状が消失した後でも、自己判断で薬を中止しないでください。治療後1年間は3ヶ月ごとに血清学的検査を実施し、その後2～3年間は定期的に経過観察を受ける必要があります。個人衛生に注意し、タオル、カミソリなど、血液や体液に触れる可能性のあるものの共有は避けてください。
