HPV感染症の主な症状は、皮膚または粘膜に現れるイボ状の腫瘍で、性器疣贅、扁平疣贅、尋常性疣贅などが一般的です。HPV感染症は、高リスク型または低リスク型のウイルスによって引き起こされる可能性があり、症状はウイルスのサブタイプによって大きく異なります。高リスク型は子宮頸がんなどの悪性腫瘍と関連する可能性があり、低リスク型は主に良性病変を引き起こします。
1. 性器イボ
性器疣贅は、主に低リスク型のHPV6型および11型によって引き起こされ、性器、会陰部、肛門周囲によく発生します。初期には小さな淡赤色の丘疹として現れ、徐々に大きくなり、表面が湿潤した乳頭状、カリフラワー状、または鶏冠状の腫瘍へと変化します。掻痒感や灼熱感を伴う場合もあります。疣贅は自然に消失する場合もありますが、再発もよく見られます。治療には、医師の処方箋に従い、ポドフィロトキシンチンキやイミキモドクリームなどの薬剤を使用するか、凍結療法やレーザー治療などの理学療法を行います。
2. 扁平疣贅
扁平疣贅は、顔や手の甲などの露出部によく現れ、HPV3型および10型によって引き起こされます。米粒大から大豆大までの大きさの扁平な丘疹として現れ、表面は滑らかで、肌色または薄茶色を呈し、しばしば密集して分布します。思春期に多く見られ、掻破による自己接種によって広がることがあります。治療法としては、トレチノインクリームとインターフェロンゲルが挙げられますが、頑固な疣贅には液体窒素凍結療法の併用が必要となる場合があります。
3. 尋常性疣贅
尋常性疣贅（尋常性疣贅とも呼ばれる）は、主にHPV1型および2型の感染によって引き起こされ、指、爪の周囲、その他摩擦が生じやすい部位によく発生します。典型的には、表面が粗く角質化した丘疹として現れ、黒い点状の出血が目立ちます。小児や免疫力が低下している人は罹患しやすい傾向があります。疣贅の中には自然に剥がれるものもあります。臨床的には、サリチル酸パッチやフルオロウラシル軟膏などの局所治療が一般的に用いられます。頑固な場合は、電気焼灼術または外科的切除が行われることがあります。
4. 子宮頸部病変
高リスクHPVの持続感染は、子宮頸部上皮内腫瘍形成（CIN）につながる可能性があります。初期段階では無症状の場合が多いですが、接触性出血や異常な膣分泌物を呈する患者もいます。子宮頸がん検診では、HPV陽性とTCT異常が同時に検出される場合があり、確定診断にはコルポスコピーと生検が必要となります。HPVワクチンの予防接種は感染リスクを低減しますが、既に感染している方は病気の進行をモニタリングするために定期的なフォローアップが必要です。
5. その他の粘膜症状
HPV16型および18型は、口腔および咽頭粘膜に乳頭腫を引き起こす可能性があり、喉の異物感や嗄声として現れます。肛門管感染症は、肛門周囲の痒みや排便時の不快感を引き起こすことがあります。免疫機能が著しく低下している人は、疣贅性表皮異形成症を発症し、全身に多数の疣贅が現れることがあります。このような場合は、免疫調節療法が必要であり、病変の外科的切除が必要になる場合もあります。
HPV感染後は、イボの広がりを防ぐため、掻かないようにし、患部を清潔で乾燥した状態に保ちましょう。免疫力を高めることでウイルスの排除を促します。規則正しい睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動が推奨されます。性感染症のHPVに感染した方は、感染リスクを減らすためにコンドームを使用し、女性は定期的に子宮頸がん検診を受ける必要があります。疑わしい皮膚病変や異常な症状が現れた場合は、自己治療による治療の遅れを防ぐため、速やかに皮膚科医、婦人科医、または肛門科医を受診してください。
