梅毒患者は、医師の指導の下、ベンザチンペニシリン、プロカインペニシリン、セフトリアキソンナトリウム、ドキシサイクリン、アジスロマイシンなどの薬剤による治療が必要です。梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の感染によって引き起こされる性感染症です。適切な投薬は病気の進行を抑制するのに役立ちますが、血清学的マーカーの陰性化を達成するには、個人差や病気の進行度を考慮した包括的な評価が必要です。
1. ベンザチンペニシリン
ベンザチンペニシリンは、梅毒のあらゆる段階の治療における第一選択薬であり、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の細胞壁合成を阻害することで殺菌効果を発揮します。早期梅毒患者では、標準化された治療後も非特異的抗体価が徐々に低下する可能性があります。使用前にペニシリン皮膚テストを行う必要があり、ペニシリンアレルギーのある患者には禁忌です。
II. プロカインペニシリン
プロカインペニシリンは、ベンザチンペニシリンにアレルギーのある梅毒患者に適応があり、毎日筋肉内注射する必要があります。この薬剤は血液脳関門を効果的に通過し、神経梅毒に対してある程度の治療効果があります。治療中に局所硬結やアレルギー反応が起こる可能性があり、綿密なモニタリングが必要です。
III. セフトリアキソンナトリウム
セフトリアキソンナトリウムは、ペニシリンアレルギー患者の代替薬として使用され、細菌細胞壁合成を阻害することで作用します。初期梅毒と潜伏梅毒の両方に有効ですが、妊娠中の使用には慎重な評価が必要です。治療中は定期的に肝機能をモニタリングする必要があります。
IV. ドキシサイクリン
ドキシサイクリンはテトラサイクリン系抗生物質で、ペニシリンアレルギーのある非妊娠患者に適しています。この薬剤は病原体のタンパク質合成を阻害することで作用し、15～30日間の継続投与が必要です。治療中は日光曝露を避け、胃腸反応をモニタリングする必要があります。
5. アジスロマイシン
アジスロマイシンは一部の早期梅毒症例に使用できますが、一部の地域では耐性株が出現しています。この薬剤は、細菌のペプチド転移を阻害することで病原体の増殖を抑制します。治療中は血清学的検査が必要であり、神経梅毒や妊娠中の梅毒の第一選択薬としては推奨されません。
梅毒の患者は、医師が感染力がなくなったことを確認するまで、治療中は性行為を控えるべきです。性交渉のパートナーも同時に検査と治療を受けるべきです。規則正しい睡眠とバランスの取れた食事は免疫力を高め、良質なタンパク質とビタミンを十分に摂取することは組織の修復を促します。医師の指示を厳守し、治療を完了し、定期的に血清学的検査を受けてください。自己判断で投薬量を調整しないでください。治療後1年間は3ヶ月ごとに迅速血漿レアギン検査を実施し、病状の変化をモニタリングする必要があります。2年目は6ヶ月ごとに迅速血漿レアギン検査を実施してください。
