男性における淋病の主な臨床症状には、膿性尿道分泌物、排尿困難、頻尿、尿道のかゆみ、会陰部の重苦しさや圧迫感などがあります。淋病は、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）によって引き起こされる性感染症で、主に性行為によって感染します。
1. 尿道口からの膿性分泌物
男性における淋病の典型的な症状は、尿道から黄色または黄緑色の膿性の分泌物が出ることです。分泌物は多量で粘稠であり、下着に染みを残すことがよくあります。この症状は通常、感染後2～5日で現れ、朝には分泌物がかさぶたとなって尿道口を塞ぐことがあります。淋菌は尿道粘膜に感染すると、化膿性の炎症反応を引き起こし、大量の好中球の滲出と膿の形成につながります。
2. 排尿時の痛み
排尿時に尿道に灼熱感を伴う痛みが生じ、特に排尿開始時に顕著です。痛みは軽度の不快感から激しい刺すような痛みまで様々で、重症の場合は痛みのために排尿を恐れることもあります。この排尿時の痛みは、淋菌感染症によって引き起こされます。淋菌感染症は尿道粘膜のうっ血と浮腫を引き起こし、尿が損傷した粘膜を刺激します。
3. 頻尿
患者は排尿回数が大幅に増加する一方で、尿量は減少します。日中は1時間ごとに排尿する必要があり、夜間は頻尿になることがあります。頻尿は尿道の炎症が膀胱三角部を刺激し、膀胱内の尿量が少ないにもかかわらず尿意を感じさせることが原因です。また、尿意切迫感を経験する患者もいます。
4. 尿道のかゆみ
尿道のかゆみや不快感が持続し、場合によっては虫が這うような感覚を伴うことがあります。排尿後、一時的にかゆみが和らぐこともありますが、すぐに再発します。この症状は、淋菌とその代謝物が尿道粘膜の神経終末を刺激することで起こります。患者はしばしば無意識のうちに尿道口周辺の皮膚を掻いてしまいます。
5. 会陰部の重さや圧迫感
患者によっては、会陰部の重苦しさ、膨張感、不快感を感じる場合があり、長時間座っていると症状が悪化することがあります。これは、淋菌感染症による尿道周囲組織の炎症によって引き起こされる局所的なうっ血が原因です。重症の場合、症状は陰茎の根元や下腹部に放散することがありますが、通常は顕著な圧痛は見られません。
淋病患者は会陰部を清潔に保ち、乾燥した状態に保ち、患部を掻かないようにしてください。治療中は性行為を禁止し、性交渉のパートナーも同時に検査と治療を受けてください。軽めの食事が推奨され、排尿を促進し尿道を洗い流すために十分な水分を摂取してください。尿路刺激症状の悪化を防ぐため、アルコールや辛いもの、刺激の強い食品は避けてください。下着は毎日交換・消毒し、タオルなどの私物は他人と共有しないでください。症状が現れた場合は、速やかに皮膚科医または性病専門医を受診し、指示に従って抗生物質を使用してください。薬剤耐性の発現を防ぐため、自己治療は避けてください。
