60歳以上の梅毒は、主に性行為、母子感染、血液感染によって感染します。梅毒は梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）によって引き起こされる慢性感染症で、主な感染経路としては、性行為、母子間垂直感染、医原性血液接触、注射針の共用、日常的な濃厚接触などが挙げられます。
1. 性的感染
梅毒の最も一般的な感染経路は、無防備な性行為です。梅毒菌は、性器粘膜や皮膚の小さな傷口から体内に侵入する可能性があります。高齢者は免疫力が低下しているため、感染リスクが高くなります。性交時にコンドームを使用することで感染の可能性を効果的に低減できますが、完全に予防することはできません。
2. 母から子への垂直感染
梅毒トレポネーマは、妊娠中に胎盤を介して胎児に感染し、先天性梅毒を引き起こす可能性があります。妊婦が適切な治療を受けない場合、胎児感染の可能性が高くなります。妊娠中の適切なペニシリン治療は母子感染を防ぐことができ、新生児への予防的治療が必要です。
3. 血液感染
梅毒トレポネーマに汚染された血液または血液製剤の輸血によって感染が起こる可能性があります。注射器や鍼などの医療器具の共用も感染リスクとなります。医療機関は消毒手順を厳守し、献血前に梅毒の血清学的検査を実施する必要があります。
4. 医原性感染症
医療従事者は、患者の血液や体液への職業上の曝露によって感染する可能性があります。また、適切に滅菌されていない歯科器具や外科器具の使用によっても感染が広がる可能性があります。医療施設は標準予防策を実施し、医療廃棄物を適切に処分する必要があります。
5. 日常的に密接な接触
稀に、キスやカミソリの共有といった濃厚接触によって感染することもあります。梅毒菌は体外での生存時間が短く、握手や食器の共有といった日常的な社会的な接触ではウイルスは感染しません。皮膚や粘膜に傷がある場合は、体液との接触を避ける必要があります。
高齢の梅毒患者は、無防備な性行為を避け、医師の指示に従ってペニシリン治療を完遂する必要があります。家族は個人防護措置を講じ、体液に接触した可能性のある物品の共有は避けてください。定期的な血清学的検査は必須であり、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）特異的抗体検査は曝露後4～6週間で実施できます。健康的なライフスタイルを維持することは、免疫力の向上と回復の促進に役立ちます。
