Was sind die Symptome einer Thrombozytopenie?

Tatsächlich können wir im Leben nur schwer feststellen, ob unsere Thrombozytenzahl abgenommen hat. Nur durch eine fachärztliche Untersuchung lässt sich feststellen, ob die Thrombozytenzahl im Normbereich liegt. Wenn wir die Symptome einer Thrombozytopenie verstehen, können wir unseren körperlichen Zustand dennoch rechtzeitig einschätzen. Werfen wir einen Blick auf die wichtigsten klinischen Manifestationen der Thrombozytopenie!

Unter Thrombozytopenie versteht man eine Blutplättchenzahl von <100 × 109/l. Thrombozytopenie kommt bei zahlreichen Blutkrankheiten, rheumatischen Erkrankungen und Immunerkrankungen, Schäden durch Strahlen- und Chemotherapie sowie arzneimittelbedingter Thrombozytopenie vor. Je nach Schweregrad der Thrombozytopenie können unterschiedliche klinische Erscheinungen auftreten: In leichten Fällen können Hautblutungen, Ekchymosen, Zahnfleischblutungen und Nasenbluten auftreten, in schweren Fällen können sich Organblutungen äußern, beispielsweise blutiges Erbrechen, Meläna, Hämaturie und Hirnblutungen.

Ursachen

1. Verminderte Thrombozytenproduktion

(1) Hereditäre Anämie, wie Fanconi-Anämie, angeborene amegakaryozytische Thrombozytopenie und May-Hegglin-Anomalie.

(2) Erworbene aplastische Anämie, Knochenmarkinfiltration (bösartiger Tumor, Knochenmarkmetastasen, Leukämie, Myelofibrose, Tuberkulose), Chemotherapeutika, Bestrahlung, Megakaryozytenaplasie, Virusinfektion (Masern, Mumps), Medikamente, die die Thrombozytenproduktion beeinträchtigen (wie Alkohol), Vitamin-B12- und Folsäuremangel.

2. Erhöhte Thrombozytenzerstörung durch nicht-immunologische Faktoren

Thrombotische thrombozytopenische Purpura, Schwangerschaft, Infektion, Hämangiom-Thrombozytopenie-Syndrom, Schlangenbisse, akutes Atemnotsyndrom, schwere Verbrennungen usw.

3. Erhöhte Thrombozytenzerstörung durch Immunfaktoren

Immunthrombozytopenische Purpura, HIV-Infektion, zyklische Thrombozytopenie, medikamenteninduzierte Thrombozytopenie (Heparin, Chinin, Chinidin, fiebersenkende Analgetika, Penicillin, Cephalosporin-Antibiotika, Rifampicin, Furosemid, Carbamazepin, Natriumvalproat, Sulfonylharnstoff-Antidiabetika und Phenytoin-Natrium usw.), Thrombozytopenie nach einer Transfusion.

4. Abnormale Thrombozytenverteilung

Hypersplenismus und Hypothermie.

5. Thrombozytenverlust

Blutungen, extrakorporale Perfusion, Hämodialyse.

6. Sonstiges

Pseudothrombozytopenie.

Klinische Manifestationen

1. Hautblutungen

Petechien, Purpura, Ekchymose.

2. Zahnfleischbluten

Zahnfleischblutungen treten bei normalen Menschen und bei Menschen mit Zahnerkrankungen häufig auf. Daher deuten wiederholte Zahnfleischblutungen oder Schwierigkeiten beim Stoppen der Blutung häufig auf Blutungskrankheiten wie Thrombozytopenie hin.

3. Blutblasen auf der Mundschleimhaut.

4. Nasenbluten

Auch bei normalen Menschen kann gelegentlich Nasenbluten auftreten, allerdings weist Nasenbluten in Kombination mit anderen Blutungssymptomen häufig auf eine Blutungserkrankung hin.

5. Gelenkblutungen, Muskel- und tiefes Gewebehämatom

Es kommt selten vor, dass eine einfache Thrombozytopenie Gelenk- und Muskelblutungen verursacht.

6. Gastrointestinale Blutungen

Es kann sich durch blutiges Erbrechen, Blut im Stuhl, schwarzen Stuhl usw. äußern.

7. Harnwegsblutungen

Es kann sich als mikroskopische oder makroskopische Hämaturie äußern.

8. Übermäßige Menstruationsblutung.

9. Netzhautblutung.

10. Blutung im Zentralnervensystem

Sie tritt zwar seltener auf, ist jedoch eine häufige Todesursache bei Patienten mit Blutungsstörungen wie Thrombozytopenie.

11. Blutungen nach einer Zahnextraktion oder Operation.

12. Die Wundblutungszeit verlängert sich.