Genitalherpes ist eine häufige Fortpflanzungskrankheit und ansteckend, daher müssen wir auf wissenschaftliche Erkenntnisse achten. Die Inkubationszeit von Genitalherpes beträgt normalerweise 2 bis 7 Tage, was die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten ernsthaft beeinträchtigt. 1. Primäres GH (1) Inkubationszeit: 2 bis 7 Tage, in der Regel 3 bis 5 Tage. (2) Häufige Lokalisationen: Bei Männern tritt die Erkrankung besonders häufig an der Eichel, der Eichelfurche, der Harnröhrenöffnung, dem Penisschaft und dem Hodensack auf. Bei Frauen kommt es häufiger an Vulva, Vagina und Gebärmutterhals vor. Es kann bei beiden Geschlechtern im Bereich des Anus, der Oberschenkel und des Gesäßes auftreten. (3) Morphologie und Entwicklung der Hautläsionen: Im betroffenen Bereich tritt zunächst ein brennendes Gefühl auf. Anschließend bilden sich zahlreiche Ansammlungen roter Makulopapeln, die sich rasch in kleine Bläschen verwandeln. Die Blasenflüssigkeit ist zunächst klar und wird dann allmählich eitrig. Die Blasen platzen leicht und es bilden sich Erosionen oder flache Geschwüre, die mit deutlichen Schmerzen einhergehen. Anschließend heilt die Erkrankung unter Krustenbildung aus und der Krankheitsverlauf beträgt etwa 2 bis 4 Wochen. (4) Systemische Symptome: Systemische Symptome können vor oder während des Ausbruchs der Krankheit auftreten, wie etwa Fieber, Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Nackensteifheit und Parästhesien der Sakralsegmente 2 bis 4 oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen und vermehrter Weißfluss. Bei fast allen Patienten kann es zu einer inguinalen Lymphadenopathie und Druckempfindlichkeit kommen. 2. Wiederkehrendes GH Es tritt etwa 1 bis 4 Monate nach der Wiederherstellung des primären GH auf. Bei fast 60 % der Patienten kommt es innerhalb eines Jahres nach der ersten Infektion mit HSV-2 zu einem Rückfall. Im ersten Jahr kann es zu vier bis sechs Rückfällen kommen, danach nimmt die Zahl der Rückfälle ab. Eves et al. fanden heraus, dass bei Patienten mit einer Genitalinfektion die Rückfallrate bei einer HSV-1-Infektion 14 % betrug, während sie bei einer HSV-2-Infektion 60 % betrug. Bei Patienten mit rezidivierendem GH können die oben genannten stimulierenden Faktoren vorliegen oder es können prodromale Symptome auftreten. Die systemischen Symptome sind mild, die Rezidivstelle befindet sich meist an der ursprünglichen Stelle, der Krankheitsverlauf ist ebenfalls kurz und die Hautläsionen verschwinden nach etwa 10 Tagen. Da die Läsionen immer wieder auftreten und schwer zu kontrollieren sind, neigen die Patienten zu psychischer Belastung und sexuellen Funktionsstörungen bis hin zu Depressionen. Der Schaden ist jedoch dem des Primärschadens sehr ähnlich. 3. Spezielles GH (1) GH bei homosexuellen Männern: Diese Krankheit ist nach der durch Gonokokken verursachten anorektalen Entzündung die zweithäufigste. HSV-2 wurde bei 29 % von 62 männlichen Homosexuellen mit anorektalen Symptomen, aber negativem Gonokokkentest nachgewiesen. Die klinischen Manifestationen sind meist starke Schmerzen im Anal- und Rektalbereich. Weitere Symptome sind Verstopfung, Ausfluss im After, Tenesmus und Fieber. Manche Patienten haben Blasen oder Geschwüre um den Anus herum. (2) GH bei Schwangeren und Neugeborenen: Wenn Schwangere unter GH leiden, sind die Folgen schwerwiegend. Bei schwangeren GH-Patientinen, die HSV-2-Trägerinnen sind, ist die Übertragung auf das Neugeborene das Wichtigste. Wenn HSV-2 im Geburtskanal vorhanden ist, können 40 bis 60 % der Neugeborenen infiziert sein und schwere Infektionen können zum Tod führen. |
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