Die Symptome einer Hemiplegie bei Kindern müssen anhand von drei Typen verstanden werden

Hemiplegie bei Kindern ist derzeit die Art von Krankheit, die in der klinischen Praxis die größte Bedrohung für die Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern darstellt. Wenn Eltern feststellen, dass ihre Kinder Symptome einer Hemiplegie aufweisen, müssen sie im Allgemeinen so schnell wie möglich Maßnahmen ergreifen, um sie zu behandeln. Was sind also die Symptome einer Hemiplegie bei Kindern?

Spastische Hemiplegie

Am häufigsten ist die einseitige Gliedmaßenbeteiligung, wobei die oberen Gliedmaßen schwerer betroffen sind als die unteren, das distale Ende schwerer betroffen ist als das proximale Ende und das Gesicht häufig nicht betroffen ist. Bei den meisten Kindern zeigen sich erst nach drei Monaten offensichtliche Symptome, die sich in einer geringeren Bewegung der betroffenen Gliedmaße, einem anhaltenden Ballen der Faust, einem anhaltenden Greifreflex, einer gebeugten und pronierten Unterarmhaltung und einem Kreisgang äußern. Bei manchen Patienten kann es zunächst zu einer Hypotonie der betroffenen Gliedmaßen kommen, die später in eine Spastik übergeht. Dieser Typ geht oft mit geistiger Behinderung und Epilepsie einher. Epileptische Anfälle können als partielle oder sekundär generalisierte Anfälle auftreten. Strabismus kommt häufig vor.

Spastische Diplegie

Das auffälligste Symptom ist eine erhöhte Muskelspannung in beiden unteren Gliedmaßen. Dieser Typ kommt häufiger bei Frühgeborenen vor. Bei Kindern kommt es häufig innerhalb von 1–3 Monaten zu einer Hypotonie in beiden unteren Extremitäten. Darauf folgt das sogenannte Dystonie-Stadium, in dem sich die unteren Gliedmaßen des Kindes starr strecken und in einer scherenartigen Bewegung überkreuzen, wenn das Kind mit den Fußsohlen auf dem Untersuchungstisch steht. Schließlich erreicht der Patient das spastische Stadium mit Beugung der Hüft- und Kniegelenke, Innenrotation der unteren Gliedmaßen und Scherengang. In schweren Fällen kann der Patient nicht mehr selbstständig gehen. Die oberen Gliedmaßen sind weniger betroffen, was sich häufig in einer abnormalen Haltung der oberen Gliedmaßen beim Gehen äußert, die Handfunktion ist jedoch nicht offensichtlich beeinträchtigt. Diese Art der kombinierten Epilepsie ist seltener und macht etwa 1/5 der Fälle aus. Etwa 2/3 der Patienten verfügen über eine normale oder grenzwertige Intelligenz. Strabismus kommt häufig vor.

Spastische Tetraplegie

Bei Kindern kommt es häufiger vor, wenn eine schwere Erstickungsgefahr besteht. Der Muskeltonus der Gliedmaßen ist gesteigert, häufig in Form eines Opisthotonus. Dies kann mit einer supranukleären Lähmung einhergehen, die sich in Schluckbeschwerden und Dysarthrie äußert. Etwa die Hälfte der Kinder leidet an Epilepsie und geistiger Behinderung.