Die Gallendrainage ist eine gängige Behandlungsmethode. Sie hat eine gute therapeutische Wirkung bei Gallengangsobstruktionen und kann die durch Gallenstauung verursachte Verstopfung beseitigen. Natürlich kann es bei der Gallengangdrainage bei unsachgemäßer Behandlung oder schlechter Genesung des Patienten zu einigen Gefahren kommen, wie z. B. einer Gallenganginfektion, Gallengangblutung oder Gallenfistel. Daher müssen Sie bei dieser Behandlung in ein Fachkrankenhaus gehen und eine gründliche Voruntersuchung durchführen lassen. Die Gefahren der Gallengangsdrainage 1. Gallenfistel; 2. Gallenwegsinfektion; 3. Gallenwegsblutung. Chirurgische Schritte 1. Chirurgische Schritte zur Drainage des linken intrahepatischen Gallengangs: ① Durchtrennen Sie das runde Band und das sichelförmige Band der Leber. ② Legen Sie den linken intrahepatischen Gallengang frei. ③Untersuchen Sie den intrahepatischen Gallengang. ④Naht. 2. Die allgemeinen Schritte einer einfachen hepatobiliären Drainage mit einem U-förmigen Schlauch sind wie folgt: Hohe Inzision des gemeinsamen Gallengangs, allmähliche Erweiterung der hepatobiliären Stenose unter direkter Sicht und Einführen eines U-förmigen Schlauchs. 3. Hepatobiliäre jejunale Anastomose und U-förmige Rohrstützdrainage. Die allgemeinen Schritte der Operation: Obwohl die hepatobiliäre Stenose eingeschnitten ist, ist der Lebergang oberhalb der Stenose nicht offensichtlich erweitert oder die Stenose ist nicht vollständig eingeschnitten oder die Wand des hepatobiliären Gangs ist dick. Obwohl die hepatobiliäre jejunale Anastomose durchgeführt wird, kann nicht sichergestellt werden, dass die Anastomose und der hepatobiliäre Gang nach der Operation nicht verengt werden. In solchen Fällen sollte gleichzeitig eine U-förmige Rohrstützdrainage platziert werden, um die Durchgängigkeit der hepatobiliären jejunalen Roux-en-Y-Anastomose aufrechtzuerhalten, was sich positiv auf die Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der hepatobiliären jejunalen Roux-en-Y-Anastomose auswirkt. 4. Allgemeine Schritte bei einer beidseitigen Anastomose des Gallengangs und einer Operation mit einer doppelten U-förmigen Schlauchunterstützungsdrainage: Bei Patienten mit beidseitiger Stenose des Gallengangs, einer dicken Gallengangwand und portaler Hypertonie aufgrund einer Gallenzirrhose muss die beidseitige Stenose des Gallengangs entsprechend erweitert und eine U-förmige Schlauchunterstützungsdrainage in beiden Lebergängen platziert werden, oder die beidseitige Stenose des Gallengangs muss so weit wie möglich geöffnet werden. Dabei wird eine Roux-en-Y-Anastomose des Lappens der Jejunalschleimhaut des Gallengangs durchgeführt und eine doppelte U-förmige Schlauchunterstützungsdrainage platziert.Postoperative Pflege 1. Halten Sie das U-Rohr offen und reduzieren Sie das Gallensediment. 2. Dilatation der hepatobiliären Stenose mit einem U-förmigen Ballonschlauch: 2 bis 3 Wochen nach der Operation werden 25 % Meglumin in den U-förmigen Schlauch injiziert, der Ballonkatheter wird aufgeblasen und der Ballon wird korrigiert und unter Fernsehüberwachung an der gleichen Position wie die hepatobiliäre Stenose fixiert. Die hepatobiliären Strikturen ein- oder zweimal wöchentlich langsam aufpumpen. 3. Ersetzen Sie das U-Rohr regelmäßig und ersetzen Sie es bei Bedarf durch ein dickeres, basierend auf den Ergebnissen der Cholangiographie. 4. Das U-Rohr oder das U-Rohr mit Ballon wird für 1 Jahr oder länger eingesetzt. |
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