Welche Gefahren birgt eine Gallengangserweiterung?

Der Schaden einer Gallengangserweiterung ist relativ groß. Es handelt sich um einen pathologischen Zustand mit vielen Ursachen, wie beispielsweise der Entstehung von Steinen oder Zysten. Beide können leicht zu einer Erweiterung des Gallengangs führen, was bei Patienten häufig zu Bauchschmerzen und Gelbsucht führt und leicht zu Knoten im Bauchraum führen kann. Wenn sie schwerwiegender werden, können sie von einer Infektion begleitet sein, die bei Patienten starke Schmerzen und Fieber verursacht.

Welche Gefahren birgt eine Gallengangserweiterung?

Bauchschmerzen, Bauchschmerzen und Gelbsucht gelten als die klassische Symptomtrias dieser Erkrankung. Die abdominale Masse befindet sich im rechten Oberbauch unterhalb des Rippenrands. Eine große Masse kann den gesamten rechten Bauch einnehmen. Die Masse ist glatt und kugelförmig und weist eine offensichtliche zystische Elastizität auf. Wenn die Zyste mit Galle gefüllt ist, kann sie sich fest anfühlen, wie ein Tumor.

Allerdings ändert sich die Größe oft. Während einer Infektion, Schmerzen und Gelbsucht vergrößert sich der Knoten und kann nach Abklingen der Symptome leicht schrumpfen. Kleine Gallengangszysten sind aufgrund ihrer tiefen Lage schwer zu ertasten. Bauchschmerzen treten in der Mitte oder im rechten Oberbauch auf. Art und Schwere der Schmerzen variieren. Manchmal handelt es sich um anhaltende Blähungen und manchmal um Koliken. Patienten liegen oft in Bauchlage mit angewinkelten Knien und weigern sich zu essen, um die Symptome zu lindern.

Das Auftreten von Bauchschmerzen deutet auf eine Verstopfung des Gallengangauslasses, einen erhöhten Druck im Hauptgang und einen Hin- und Herfluss von Pankreassaft und Galle hin, was Symptome einer Cholangitis oder Pankreatitis verursacht. Daher geht dies klinisch oft mit Fieber und manchmal Übelkeit und Erbrechen einher. Die Symptome gehen häufig mit erhöhten Amylasewerten im Blut und Urin einher. Gelbsucht tritt meist intermittierend auf und ist bei Kleinkindern oft das Hauptsymptom. Die Schwere der Gelbsucht hängt direkt mit dem Grad der Gallenstauung zusammen.

In leichten Fällen liegt klinisch möglicherweise keine Gelbsucht vor, mit Beginn der Infektion und der Schmerzen kann jedoch vorübergehend eine Gelbsucht auftreten, die Stuhlfarbe kann heller oder grauweiß werden und die Urinfarbe kann dunkler werden. Die oben genannten Symptome treten zeitweise auf. Aufgrund der Verstopfung des distalen Gallengangausgangs kann ein pankreatikobiliärer Reflux klinische Symptome verursachen. Wenn die Galle ungehindert fließen kann, werden die Symptome gelindert oder verschwinden. Die Abstände zwischen den Anfällen sind unterschiedlich lang, manche Anfälle treten häufig auf, manche bleiben über lange Zeit symptomlos.

Die Hauptbehandlungsmethode besteht in der Vorbeugung und Behandlung einer Cholangitis durch die langfristige Anwendung von Breitbandantibiotika. Der Behandlungseffekt ist jedoch im Allgemeinen unbefriedigend. Aufgrund der Ausdehnung der Läsionen ist eine chirurgische Behandlung häufig erfolglos. Wenn die Läsionen auf einen Lappen beschränkt sind, kann eine Leberlappenentfernung durchgeführt werden. Es wird jedoch berichtet, dass in weniger als einem Drittel der Fälle eine Resektion möglich ist. Die Langzeitprognose ist äußerst schlecht.