Welche Untersuchungen sind bei vaskulärer Impotenz nötig? Sie müssen diese beiden wichtigen Prüfungen durchführen

Zur Diagnose einer vaskulären Impotenz ist neben der Betrachtung der Anamnese, der Symptome, Anzeichen, Laboruntersuchungen etc. auch eine weitere Abklärung erforderlich, ob arterielle oder venöse Faktoren die Ursache sind.

(1) Untersuchung der Funktion der Penisarterie: Unter normalen Umständen versorgen die beiden dorsalen Penisarterien die Eichel, und die paarigen Schwellkörperarterien sind die Hauptquelle der Blutversorgung für die Erektion des Schwellkörpers. Der Penis-Arm-Blutdruckindex (PBI), der das Verhältnis des Pulsdrucks der Arteria dorsalis penis zum Pulsdruck der Arteria brachialis angibt, ist ein Screening-Indikator zur Bestimmung der Blutversorgungsfunktion der Arteria penile. Wenn der PBI > 0,8 ist, weist dies auf eine gute Blutversorgung der Penisarterie hin. Wenn der PBI < 0,6 ist, weist dies auf eine unzureichende Blutversorgung der Penisarterie hin.

Durch eine Ultraschalluntersuchung des Penis können Fibrose und Plaques ausgeschlossen werden. Nach der Messung des Durchmessers des Lumens der Arteria cavernosus werden vasoaktive Substanzen in die Schwellkörper injiziert und die Blutflussgeschwindigkeit, die arterielle Pulsationswellenform und der Lumendurchmesser gemessen. Mit dieser Untersuchung kann nur die Funktion der Penisarterie distal des Schambeins beurteilt werden, und für ihre proximale Blutversorgung ist eine Angiographie der Arteria pudenda interna erforderlich. Die Angiographie der Arteria pudenda interna ist von besonderer Bedeutung für die Klärung der Art, des Ortes und des Ausmaßes einer Stenose oder Obstruktion.

(2) Untersuchung der Penisvenenfunktion: Wenn nächtliche Erektionen (NPT) auf organische Impotenz hinweisen, der Papaverin-Injektionstest auf vaskuläre Impotenz hinweist und der PBI> 0,8 ist eine Untersuchung der Penisvenenfunktion erforderlich. Die üblicherweise verwendete Methode ist die Peniskavernosographie.