Was sind gutartige Lungentumoren? Lernen Sie, gutartige und bösartige Lungentumoren zu erkennen!

Es ist bedauerlich, einen Tumor zu haben, aber wenn es ein gutartiger Tumor ist, ist es ein Glück im Unglück. Bei Tumoren ist der Unterschied zwischen bösartig und gutartig himmelweit. Welche Merkmale haben gutartige Tumoren im Leben?

Merkmale gutartiger Lungentumoren

Aus China wurde berichtet, dass etwa 13 % der fast 2.000 operativ bestätigten primären Lungentumoren gutartige Tumoren waren. Einige gutartige Tumoren weisen eine ähnliche Zelldifferenzierung und Morphologie wie normale Zellen auf, wachsen langsam und bilden keine Metastasen. Einige gutartige Tumoren sind niedriggradig maligne Tumoren und weisen entsprechende maligne klinische Manifestationen auf. Obwohl einige Lungenläsionen pathologisch keine Tumormanifestationen aufweisen, ähneln ihre klinischen und bildgebenden Manifestationen Tumoren, die als tumorähnliche Veränderungen bezeichnet werden und derzeit auch als gutartige Tumoren klassifiziert werden.

Die klinischen Manifestationen gutartiger Lungentumoren hängen offensichtlich mit der Lokalisation des Tumors zusammen und sind nicht spezifisch. Beispielsweise können Engegefühl in der Brust, Atemnot, asthmaähnliche Symptome, Husten, Hämoptyse usw. auftreten. Periphere gutartige Lungentumoren sind meist asymptomatisch und werden normalerweise bei körperlichen Untersuchungen entdeckt, während gutartige Tumoren im Bronchiallumen häufig Symptome aufweisen, die hauptsächlich auf eine teilweise oder vollständige Verstopfung des Bronchus zurückzuführen sind und wiederkehrende Lungenentzündungen, Keuchen, Hämoptyse usw. verursachen.

Klassifizierung gutartiger Tumoren

Gutartige Tumoren können aus Epithel-, Mesothel- und anderen abnormalen Geweben entstehen. Derzeit werden sie hauptsächlich nach pathologischen Typen klassifiziert, siehe Abbildung.

(1) Pulmonales Hamartom: Wie der Name schon sagt, ist das pulmonale Hamartom eine tumorähnliche Läsion, die durch eine abnormale Kombination von normalem Gewebe in der Lunge entsteht. Es wird heute allgemein als angeborene Fehlbildung angesehen. Das Schlüsselwort ist „normales Gewebe“, es handelt sich also um eine gutartige Sache. Da es eine „tumorähnliche Läsion“ bildet, wird es als gutartiger Tumor bezeichnet. Das Hamartom ist der häufigste gutartige Tumor. Pulmonale Hamartomen treten überwiegend im Lungenparenchym auf (ca. 90 %), wachsen langsam, haben einen langen Verlauf und sind in der Regel asymptomatisch. Die Läsionen befinden sich meist unter der Pleura um die Lunge herum. Sie sind rund oder oval, gelappt, von gleichmäßiger Dichte und klaren, glatten Rändern. Einige Knoten sind gelappt und haben mehrere kleine Knötchen an den Rändern, und einige weisen schuppige Verkalkungen auf, die typisch für diese sind „Popcorn“-förmig. Die CT zeigte, dass die Masse flache Lappen und klare Grenzen aufwies und keine Grate aufwies (beachten Sie die Abgrenzung zu bösartigen Lungentumoren). Die Diagnose basiert hauptsächlich auf bildgebenden Untersuchungen. Handelt es sich jedoch um ein Hamartom der Bronchien oder der Trachea, kann eine fiberoptische Bronchoskopie zum Erhalt pathologischer Beweise verwendet werden. Ein Lungenhamartom entwickelt sich selten bösartig, es muss jedoch eine Differenzialdiagnose gestellt werden. Wenn also ein Knoten gefunden wird, muss dieser, insbesondere bei Patienten mittleren und höheren Alters, dennoch aktiv behandelt werden.

(2) Entzündlicher Pseudotumor: Der entzündliche Pseudotumor wird durch eine chronische unspezifische Entzündung verursacht, die zu einer organisierenden Lungenentzündung führt, die sich dann lokalisiert und eine tumorartige Masse bildet. Es handelt sich nicht um einen echten Tumor. Normalerweise handelt es sich um eine einzelne, kugel- oder ellipsenförmige Läsion mit einem Durchmesser von etwa 3 cm und einer Kapsel, die sich deutlich vom umgebenden normalen Gewebe abhebt. Die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch und werden oft erst bei körperlichen Untersuchungen entdeckt. Einige Patienten können Symptome einer Atemwegsinfektion aufweisen. Im Röntgenbild zeigt sich ein kugelförmiger Schatten mit gleichmäßiger Dichte, klaren Rändern und vollständigen Konturen, der sich meist in der Lungenperipherie befindet und oft das Brustfell mit einbezieht. Manchmal ist die klinische Unterscheidung von Lungenkrebs schwierig.

(3) Bronchialleiomyom: Es ist in der klinischen Praxis selten und tritt überwiegend bei Frauen auf. Tumoren in der Peripherie der Lunge sind häufig asymptomatisch. Wenn sie im Hauptbronchus oder Lappenbronchus auftreten, kann im Frühstadium Husten auftreten. Wenn der Tumor groß ist, kann er eine Stenose des Lumens verursachen oder es kann ein lokalisiertes Keuchen zu hören sein. Insbesondere wenn es zu einer Sekundärinfektion kommt, muss auf deren Erkennung geachtet werden. Da sich Bronchialleiomyome oft nur schwer von Lungenkrebs unterscheiden lassen, wird häufig ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Bei den meisten Patienten ist die Prognose nach dem chirurgischen Eingriff gut.

Vorsichtsmaßnahmen

Manchmal ist es schwierig, gutartige von bösartigen kleinen Lungenknötchen unbekannter Ätiologie zu unterscheiden. Der Patient kann anhand von Hochrisikofaktoren für Krebs wie Rauchen, Krebserkrankungen in der Familie, chronischer Lungenerkrankung usw. sowie anhand des Durchmessers und der Dichte der Knötchen beurteilt werden. Eine engmaschige Nachsorge und bei Bedarf können invasive Verfahren oder chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.

Die Behandlungsgrundsätze für gutartige Lungentumoren lauten wie folgt: Bei pathologischer Bestätigung der Gutartigkeit, ohne klinische Manifestationen und ohne bösartige Tendenz kann der Patient mit dem Tumor überleben und muss regelmäßig nachuntersucht werden. Sobald klinische Symptome und Anzeichen auftreten und eine bösartige Tendenz vorliegt, sollte eine chirurgische Resektion in Betracht gezogen werden. Bestimmte gutartige Tumoren, die in der Wand oder im Lumen der Luftröhre oder der Bronchien wachsen, können mittels bronchoskopischer Laserkauterisation, Vereisung, Argongas-Skalpell usw. behandelt und bei Bedarf durch eine Thorakotomie entfernt werden.