Chronische infantile Hypoxie

Jeder kennt den Begriff Hypoxie. Hypoxie bedeutet Sauerstoffmangel, der zu einem Erstickungsgefühl führen kann. Hypoxie kommt nicht nur bei Erwachsenen vor; manchmal zeigen auch Neugeborene Symptome einer Hypoxie. Bei neonataler Hypoxie handelt es sich in erster Linie um eine Hypoxie des Gehirns, die ebenfalls eine Form von Gehirnerkrankung darstellt. Zweitens hat Hypoxie einen sehr großen Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung von Säuglingen. Sofern es sich nicht um eine leichte Hypoxie handelt, können sehr leicht Folgeerscheinungen zurückbleiben. Im Folgenden finden Sie eine detaillierte Einführung in das relevante Wissen über Hypoxie bei Säuglingen.

Ursachen der zerebralen Hypoxie bei Neugeborenen

Unter neonataler zerebraler Hypoxie versteht man eine hypoxisch-ischämische Schädigung des Gehirns aufgrund perinataler Asphyxie. Klinisch treten eine Reihe von Manifestationen der Enzephalopathie auf. Diese Krankheit stellt nicht nur eine ernsthafte Bedrohung für das Leben Neugeborener dar, sondern ist auch eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen bei Kindern im postneonatalen Stadium. Die Hauptursachen für zerebrale Hypoxie bei Neugeborenen sind mütterliche Faktoren, Plazentaanomalien, fetale Faktoren, eine Blockade der Nabelschnurblutzufuhr, Faktoren im Geburtsvorgang, Neugeborenenerkrankungen usw.

Die Hauptursache dieser Erkrankung ist die perinatale Asphyxie. Alles, was die Blutzirkulation und den Gasaustausch zwischen Mutter und Fötus behindert und dadurch die Sauerstoffkonzentration im Blut verringert, kann zum Ersticken führen. 50 % sind auf intrauterine Asphyxie zurückzuführen, 40 % auf Asphyxie während der Geburt und 10 % auf angeborene Erkrankungen.

Die Symptome einer zerebralen Hypoxie bei Neugeborenen werden je nach Schweregrad in drei Kategorien eingeteilt:

1. Leicht: Übererregung, Reizbarkeit, Aufregung und starke Agitation (Zittern, Tremor), normaler Muskeltonus, aktiver Umarmungsreflex, normaler Saugreflex, stabile Atmung, keine Krämpfe. Normalerweise verschwinden die Symptome allmählich innerhalb von 3 Tagen und die Prognose ist gut.

2. Mäßig: Depressiver Zustand, Schläfrigkeit oder leichtes Koma, Hypotonie, in 50 % der Fälle kommt es zu Krämpfen, Atemstillstand und geschwächten Umarmungs- und Saugreflexen. Bei voll ausgetragenen Babys ist der Muskeltonus in den oberen Extremitäten stärker vermindert als in den unteren Extremitäten. Dies lässt darauf schließen, dass die Läsion den Bereich des Sinus parasagittalis betrifft. Wenn bei einem Frühgeborenen der Muskeltonus in den unteren Gliedmaßen stärker ausgeprägt ist als in den oberen, deutet dies darauf hin, dass es sich um eine periventrikuläre Leukomalazie handelt. Wenn die Symptome länger als 7–10 Tage anhalten, können Folgeerscheinungen auftreten.

3. Schwerwiegend: Das Kind liegt im Koma, hat einen extrem niedrigen und schlaffen Muskeltonus, den Verlust des Umarmungs- und Sehnenreflexes, ungleich große Pupillen, eine schlechte Lichtreaktion, eine gewölbte vordere Fontanelle, häufige Krämpfe, unregelmäßige oder unterbrochene Atmung und sogar Atemstillstand. Bei Kindern mit einem schweren Krankheitsverlauf ist die Sterblichkeitsrate hoch und die Überlebenden leiden häufig an Folgeerscheinungen.

Behandlung von zerebraler Hypoxie bei Neugeborenen

Um das Auftreten einer perinatalen Asphyxie zu verhindern, müssen wir die Geburtshilfetechnologie kontinuierlich verbessern, intrauterine Beschwerden rechtzeitig behandeln und die Entbindung so schnell wie möglich beenden. Um die Häufigkeit von HIE zu verringern, sollten Säuglinge, die nach der Geburt an Asphyxie leiden, umgehend wiederbelebt werden.

Es wird allgemein angenommen, dass das Gehirn schwere und irreversible Schäden erlitten hat, wenn der Patient nach umfassenden Wiederbelebungsmaßnahmen immer noch keine Spontanatmung erlangt oder der APGAR-Wert 20 Minuten nach der Rettung immer noch unter 1 Punkt liegt.