Muss Schlafmyoklonus behandelt werden?

Wir alle wissen, dass Neugeborene manche Bewegungen unbewusst ausführen und sich oft sogar im Schlaf bewegen. Eltern sollten aufmerksam sein, wenn ihr Baby hochfrequente und weit ausholende Bewegungen zeigt. Schlafmyoklonus ist eine Form von Epilepsie mit einer speziellen Form von Krämpfen, die häufiger im Säuglings- und Kindesalter auftritt. Es gibt viele Ursachen für Schlafmyoklonus, die meisten davon sind im Gehirn verursacht. Diese Krankheit muss frühzeitig erkannt und behandelt werden. Wie sollte sie also behandelt werden?

Klinische Manifestationen

Myoklonus (1) Beugespasmus: Er ist gekennzeichnet durch einen plötzlich auftretenden, kurzen Muskelkrampf im ganzen Körper, wobei Hals, Rumpf und Beine gebeugt, adduziert oder abduziert sind und die Arme in einer Umarmungsposition nach vorne und außen gestreckt sind.

(2) Nickkrämpfe: Es treten Nickkrämpfe auf;

(3) Blitzkrampf: Er dauert nur sehr kurz und ist schwer zu erkennen, wenn man nicht aufpasst.

Bei Patienten mit myoklonischer Epilepsie kann es zu plötzlichen einzelnen Zuckungen der Kopf-, Hals-, Gliedmaßen- oder Rumpfmuskulatur kommen, manchmal zuckt nur ein Muskel oder bestimmte Muskelgruppen. Auf das Zucken folgt eine sofortige Entspannung, die ein- oder beidseitig sein kann. Ein leichter Myoklonus kann nur den Kopf oder die Hände betreffen. Durch das Zucken der oberen Gliedmaßen können Gegenstände in den Händen fallen gelassen oder geworfen werden. In schwereren Fällen ist der ganze Körper betroffen und die Person kann plötzlich das Gleichgewicht verlieren und im Stehen stürzen. Beim Sitzen können Sie aus Ihrem Sitz aufspringen. Daher haben Patienten dieses Typs oft Narben auf der Stirn, der Nasenspitze, den Lippen usw. Normalerweise tritt der Anfall einmal oder mehrmals innerhalb weniger Sekunden auf. Er tritt häufiger vor dem Schlafengehen oder kurz nach dem Aufwachen auf, kann aber auch ein anhaltender Zustand sein. Myoklonische Anfälle treten häufig nach einer einzigen Zuckung auf, gefolgt von mehreren aufeinanderfolgenden Zuckungen nach einigen Sekunden. Es tritt am wahrscheinlichsten auf, wenn eine Person kurz vor dem Einschlafen oder kurz vor dem Aufwachen ist. Aus diesem Grund wird die Erkrankung manchmal fälschlicherweise als Hysterie diagnostiziert.

Medikamentöse Behandlung

① Hormon: (ACTH) 25 μ ～ 40 μ pro Tag, intramuskuläre Injektion für einen halben Monat, dann Umstellung auf Prednison 2 mg/kg pro Tag. Nach 4-wöchiger Einnahme hören die Krämpfe auf. Die Dosis kann um 2,5 mg pro Woche reduziert werden, bis sie die Hälfte der Anfangsdosis erreicht, und dann mit einer geringeren Dosis beibehalten werden. Wenn ein Hormon in hohen Dosen nicht wirkt, sollten stattdessen andere Präparate eingesetzt werden.

② Valproinsäure hat bestimmte therapeutische Wirkungen, schnelle Wirkungen und wenige Nebenwirkungen, aber die Dosierung ist hoch.

③Vigabatrin ist ein neues Breitband-Antiepileptikum und ein selektiver Transaminasehemmer. Es kann leicht die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und die Konzentration von GABA (inhibitorischer Neurotransmitter) im gesamten Gehirn erhöhen. Es ist wenig toxisch und eine Nicht-Protein-Verbindung, die den Leberstoffwechsel nicht beeinflusst. Es wird in seiner ursprünglichen Form im Urin ausgeschieden. Laut den Aufzeichnungen der Welt-Epilepsiekonferenz von 1991 markiert diese medikamentöse Behandlung eine neue Ära in der Behandlung von Epilepsie. Kontrollierten Behandlungsberichten zufolge verringern sich die Anfälle in etwa 50 % der Fälle um 50 %, und fokale Anfälle verlaufen besser als generalisierte Anfälle, ohne dass die Wirksamkeit bei einer Langzeitbehandlung nachlässt.

Ehironc behandelte 70 Säuglinge und Kleinkinder mit refraktären infantilen Spasmen, darunter 47 Säuglinge, zusätzlich zur konventionellen antiepileptischen Behandlung mit Vigabatrin. Alle Patienten reagierten schlecht auf vorherige Medikamente (einschließlich Kortikosteroide, Imipramin, Benzodiazepine und Natriumvalproat). Zwei Patienten brachen die Studie vor der Wirksamkeitsbewertung aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber Vigabatrin (Hypotonie oder Hypertonie) ab. Von den verbleibenden 68 Patienten hatten 29 (41 %) eine vollständige Kontrolle der Spastik und 46 (mehr als 50 %) eine Verringerung der Spastik, wobei die beste Wirkung bei tuberöser Sklerose erzielt wurde. 52 der 70 Patienten hatten nach der Einnahme des Medikaments keine toxischen Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen zu Beginn der Behandlung waren Schläfrigkeit, Hypotonie, Gewichtszunahme, Erregung und Schlaflosigkeit, die normalerweise von kurzer Dauer waren.