Anhaltender Juckreiz im Analbereich

Anhaltender Analjuckreiz ist ein relativ ernstes Symptom. Er bezieht sich hauptsächlich auf Hautschäden um den Anus herum. Diese Krankheit tritt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen auf, insbesondere bei Männern. Die Inzidenzrate ist relativ hoch und es gibt viele Ursachen. Manchmal reizt der Verzehr scharfer und reizender Lebensmittel häufig die Haut im Anus. Es können auch Allergien wie Proteine, Medikamente usw. die Ursache sein.

Ursachen

1. Nahrungsmittelfaktoren: Übermäßiger Verzehr von scharfen Nahrungsmitteln und Würzmitteln wie Chili, Alkohol, Senf, Pfeffer, Gewürzen, Kaffee usw. kann zu Reizungen des Analkanals und der Analhaut führen und Juckreiz auslösen. 2. Allergische Reaktion Bestimmte Proteine ​​(Fisch, Garnelen, Krabben usw.), Medikamente, Pollen, Lacke usw. können bei manchen Menschen Allergien auslösen, wodurch im Körper übermäßig viel Histamin produziert wird, das auf die peripheren Nerven wirkt und Juckreiz verursacht. 3. Psychische Faktoren: übermäßige Erregung, Depression, Neurasthenie, Sucht usw. 4. Zu den häufigsten Pilz- und Virusinfektionen der perianalen Haut zählen Epidermophyton-Infektionen.

Einstufung

Einteilung nach Ätiologie: 1. Die Ursache des primären Analjuckens ist unbekannt, es liegt kein primärer Schaden vor, Hauptsymptom ist hartnäckiger, nicht abheilender Juckreiz. In 45–70 % der Fälle handelt es sich um primären Analjucken. 2. Sekundärer Analjucken ist eine Folge primärer Erkrankungen und verschiedener Hauterkrankungen und geht mit offensichtlichen spezifischen Hautschäden einher. Juckreiz ist ein Symptom der primären Läsion, wie z. B. Juckreiz durch Analfistel, perianales Ekzem, Condyloma acuminatum, Neurodermitis, Madenwürmer usw.

TCM-Syndrom-Differenzierung und Behandlung

(1) Innerliche Behandlung: Verwenden Sie chinesische Medizin gemäß der TCM-Syndromdifferenzierung: ① Wenn Windhitze die Lunge angreift und sich in den Dickdarm und den After bewegt, sollte die Behandlung darin bestehen, Hitze zu beseitigen, Feuer zu reinigen und den Stuhlgang zu fördern. Das verwendete Rezept ist Liangge San. ② Bei Windübelkeit, die von Feuchtigkeit oder feuchter Hitze in Leber und Gallenblase begleitet wird und den Anus blockiert, sollte die Behandlung darauf ausgerichtet sein, Wind zu vertreiben, Hitze zu klären und Feuchtigkeit zu entfernen. Als Rezept kann Xiaofengsan oder Longdanxiegan-Abkochung verwendet werden. ③ Danggui Yinzi wird bei Blutmangel, windbedingter Trockenheit und unterernährter Haut angewendet. ④ Bei Patienten mit Blutstauung, die zu Blähungen führt, und bei Patienten mit Stagnation, die nicht aufgelöst werden kann, sollte die Behandlung darauf ausgerichtet sein, Blutstauung und Blähungen zu beseitigen. Als Rezept sollte ein Shufeng-Jiedu-Abkochung verschrieben werden. ⑤ Wenn Insektengifte in den Analbereich eindringen oder wenn Feuchtigkeit oder Arzneimittelgifte die hinteren Genitalien blockieren, sollte die Behandlung darin bestehen, Insekten abzutöten, zu entgiften und Juckreiz zu lindern. Das Rezept lautet Wumei-Pillen. (2) Äußere Behandlung: ① Bei feuchter Haut 3-mal täglich Alaunpulver auf die betroffene Stelle streuen. ② Personen mit trockener Haut können dreimal täglich Coptis chinensis-Salbe oder Indigosalbe äußerlich auftragen. (3) Bei äußerlichen Waschungen und Sitzbädern der chinesischen Medizin sollten vor allem Arzneimittel verwendet werden, die Hitze ableiten und entgiften, Feuchtigkeit entfernen und Juckreiz lindern, und bei denen warmes Wasser zum Einsatz kommt.

Behandlung mit westlicher Medizin

(1) Ätiologische Behandlung: Identifizieren Sie sorgfältig die Hauptursachen des Juckreizes und versuchen Sie, diese zu beseitigen. Zunächst sollten Erkrankungen des Anorektaltrakts operiert werden, danach folgen gynäkologische und Hauterkrankungen. (2) Medikamentöse Behandlung: Die medikamentöse Behandlung von lokalisiertem Analjucken sollte auf einer lokalen topischen Behandlung basieren: ① Zur Behandlung können Antihistaminika wie Diphenhydramin, Chlorpheniramin und Astemizol eingesetzt werden. ② Eine Hormontherapie steht für Frauen und ältere Patienten mit schweren Erkrankungen zur Verfügung. ③ Bei Patienten, die zusätzlich zu einer bakteriellen Infektion eine Antibiotikabehandlung erhalten, können je nach Zustand geeignete Antibiotika ausgewählt werden. ④ Eine äußerliche medikamentöse Behandlung kann lokal kühlend, entzündungshemmend, austrocknend und juckreizstillend wirken, wie etwa eine Calamin-Lotion (Pulver auf Wasserbasis). ⑤ Zur äußerlichen medikamentösen Behandlung können je nach Bedarf juckreizstillende, antibakterielle und hormonelle Salben verwendet werden. (3) Bei der physikalischen Therapie kann der betroffene Bereich rund um den After mit Ultraviolett- oder Infrarotlicht bestrahlt werden. (4) Die Injektionstherapie ist derzeit die am häufigsten verwendete Methode, die sich durch einfache Handhabung und eindeutige Wirksamkeit auszeichnet. Bei dieser Methode werden Medikamente subkutan oder intradermal injiziert, um sensorische Nerven zu zerstören, lokale Empfindungen zu verringern und Symptome zu beseitigen. ① Die Methylenblau-Injektion hat eine reversible Nervenblockade, sodass der Patient innerhalb von 1 bis 2 Wochen keinen Juckreiz mehr verspürt. ② Bei der Hormoninjektion werden lang wirkende Glukokortikoide subkutan injiziert, die eine lang anhaltende entzündungshemmende, antiallergische und juckreizstillende Wirkung haben. (5) Chirurgische Behandlung ① Die Pruritus-Hautexzision eignet sich bei primärem Analjucken eines kleineren Bereichs. ② Die Exzision und Naht juckender Haut eignet sich bei primärem Analjucken mit kleinerem Ausmaß und bilateraler Symmetrie. ③Die perianale subkutane Nervenendaxotomie eignet sich für Patienten mit anhaltendem Analjucken ohne offensichtliche Hautläsionen, die auf eine konservative Behandlung nicht angesprochen haben.