Ist die Still-Krankheit schwerwiegend?

Die Still-Krankheit ist eine Form der juvenilen Arthritis, die systemisch verursacht wird. Sie wird aufgrund der unterschiedlichen Altersgruppen in die juvenile Still-Krankheit und die erwachsene Still-Krankheit unterteilt. Menschen mit dieser Krankheit zeigen im Allgemeinen Symptome wie Fieber, Hautausschlag, Halsschmerzen, Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten usw. In schweren Fällen kann sie von systemischen Schäden begleitet sein. Die Inzidenzrate dieser Krankheit ist bei Männern und Frauen ähnlich. Sie ist fast weltweit verbreitet und die Altersgruppe der 16- bis 35-Jährigen ist eine Hochrisikogruppe. Ist die Still-Krankheit schwerwiegend? Schauen wir es uns gemeinsam an:

Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind komplex und vielfältig und betreffen oft mehrere Systeme. Zu den Symptomen zählen Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, gefolgt von Halsschmerzen, geschwollenen Lymphknoten, Hepatomegalie, Splenomegalie und Serositis.

1. Fieber

Fieber ist eine der wichtigsten Manifestationen dieser Krankheit. Bei fast allen Patienten zu beobachten. Normalerweise tritt plötzlich hohes Fieber auf, mit einem Höhepunkt pro Tag, gelegentlich auch zwei Höhepunkten pro Tag. Das Hauptsymptom ist hohes Fieber. Die Körpertemperatur übersteigt häufig 39 °C und erreicht im Allgemeinen am Nachmittag oder Abend ihren Höhepunkt. Bei manchen Patienten kann es zu Beginn zu leichtem bis mäßigem Fieber kommen und nach 2 bis 4 Wochen hohes Fieber entwickeln. Manche Patienten haben eine unregelmäßige Körpertemperatur und können zu jeder Tageszeit hohes Fieber haben. Die häufigste Art von hohem Fieber ist Wechselfieber, daneben gibt es auch unregelmäßiges Fieber und anhaltendes Fieber. Etwa die Hälfte der Patienten verspürt Schüttelfrost vor dem Fieber, Schüttelfrost kommt jedoch selten vor. Das Fieber kann mehrere Tage bis mehrere Jahre anhalten und immer wieder auftreten. Wenn Fieber auftritt, verschlimmern sich die Symptome von Hautausschlag, Halsschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen. Nach Abklingen des Fiebers kann der Hautausschlag verschwinden und die oben genannten Symptome können gelindert werden. Obwohl die meisten Patienten über längere Zeit Fieber haben, ist ihr Allgemeinzustand gut und sie weisen keine offensichtlichen Vergiftungssymptome auf.

2. Hautausschlag

Hautausschlag ist eine weitere wichtige Manifestation dieser Krankheit. Mehr als 85 % der Patienten entwickeln im Verlauf der Krankheit vorübergehenden Hautausschlag. Er äußert sich als diffuse, verstopfte rote Makulopapeln, manchmal mit leichtem Juckreiz, die im Allgemeinen am Hals, Rumpf und den Streckseiten der Gliedmaßen verteilt sind. Der Hautausschlag hat eine variable Morphologie und einige Patienten können auch Urtikaria, Erythema nodosum oder Blutungen aufweisen. Der Ausschlag tritt zu unregelmäßigen Zeiten auf. Normalerweise tritt er abends auf, wenn das Fieber auftritt, und verschwindet am frühen Morgen, wenn das Fieber nachlässt. Das heißt, er verschwindet tagsüber und tritt nachts wieder auf. Die Erkrankung ist vorübergehend und hinterlässt nach dem Abklingen des Ausschlags keine Spuren. In einigen Fällen können jedoch große Pigmentflecken zurückbleiben.

3. Gelenk- und Muskelsymptome

Gelenkschmerzen und Arthritis sind eine der wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit, aber sie können so mild sein, dass sie leicht übersehen werden. Der Beginn ist im Allgemeinen schleichend, mit Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit in den Gelenken und im Weichgewebe um die Gelenke herum. Bei manchen Patienten treten Gelenksymptome erst auf, nachdem das Fieber viele Tage oder Monate gedauert hat. Bei den meisten Patienten bleiben keine bleibenden Gelenkdeformitäten zurück. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit mehreren Gelenken und proximalen Interphalangealgelenken kann es auch zu chronischen Gelenkschäden kommen.

4. Halsschmerzen

Es tritt bei 50 % der Patienten auf, oft schon im Frühstadium der Erkrankung, und bleibt manchmal während des gesamten Krankheitsverlaufs bestehen. Bei Fieber können Halsschmerzen auftreten oder sich verschlimmern. Nach Abklingen des Fiebers bessern sie sich. Bei der Untersuchung des Rachens wurden eine Verstopfung des Rachens, eine Hyperplasie der Lymphfollikel in der hinteren Rachenwand und vergrößerte Mandeln festgestellt. Die Rachenabstrichkultur war negativ und eine Antibiotikabehandlung war bei dieser Art von Pharyngitis wirkungslos.

5. Geschwollene Lymphknoten

Im Anfangsstadium der Erkrankung kommt es häufig zu einer Vergrößerung der oberflächlichen Lymphknoten am ganzen Körper, vor allem in den Achselhöhlen und der Leistengegend. Diese sind deutlich symmetrisch verteilt, weich und leicht empfindlich, weisen keine Verwachsungen auf und sind von unterschiedlicher Größe. Bei manchen Patienten kommt es zu vergrößerten Hilus- und Mesenteriallymphknoten, die nicht fixierte Bauchschmerzen verursachen können. Eine Mesenteriallymphknotennekrose kann starke Bauchschmerzen verursachen. Nachdem die Körpertemperatur wieder normal ist, schrumpfen die geschwollenen Lymphknoten oder verschwinden.

6. Hepatosplenomegalie

Etwa die Hälfte der Patienten weist eine leichte bis mittelschwere Lebervergrößerung und eine weiche Textur auf. Etwa drei Viertel der Patienten weisen eine abnorme Leberfunktion und erhöhte Alanin-Aminotransferase-Werte auf. Einige Patienten leiden an Gelbsucht, aber die Werte für alkalische Phosphatase, γ-Glutamyltranspeptidase und Kreatinphosphokinase sind im Allgemeinen normal. Nachdem die Symptome gelindert sind, kann sich die Leberfunktion wieder normalisieren. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kommt es zu einer enzymatischen Gallentrennung und einer subakuten, schweren Hepatitis. Akutes Leberversagen, das zum Tod führt. Die Milz ist leicht bis mäßig vergrößert, hat eine weiche Beschaffenheit und glatte Ränder und normalisiert sich nach Abheilen der Erkrankung wieder.

Natürlich gibt es bei der Still-Krankheit neben den oben genannten häufigen Erscheinungen auch einige andere seltene Erscheinungen. Sobald sie entdeckt werden, müssen sie rechtzeitig behandelt werden, da sonst schwerwiegende Folgen auftreten.