Was ist ein Lippennervenzucken?

Die Nerven des menschlichen Körpers sind ein magischer Teil. In den letzten Jahren haben die Abteilungen für Neurologie und Neurochirurgie der Krankenhäuser unseres Landes große Fortschritte gemacht. In den letzten Jahren kommt es immer häufiger zu Erkrankungen des Nervensystems, beispielsweise Neurasthenie. Erkrankungen des Nervensystems kommen häufig vor, haben vielfältige Ursachen, sind mit komplexen Symptomen verbunden und die Behandlung schwierig. Daher erfordert jede neurologische Erkrankung eine sofortige Behandlung. Was ist also die Krankheit des Lippennervzuckens?

Der klinische Name für das Zucken der Mundwinkel lautet Hemifacenmuskelzucken.

, Hemispasmus facialis, essentieller Hemispasmus facialis. Es handelt sich dabei weder um eine Vorstufe einer Hirnthrombose noch einer Gesichtsneurose. Krankheitsbeschreibung: Hemifaziale Tics äußern sich klinisch als paroxysmales, unregelmäßiges, unwillkürliches Zucken oder Krämpfe der Muskulatur einer Gesichtshälfte. Es tritt normalerweise einseitig auf und kann auch eine Folge einer Gesichtslähmung sein. Die Ursache des primären Hemisfazialen Zuckens ist unbekannt, es kann jedoch durch eine pathologische Stimulation irgendwo im Leitungsweg des Gesichtsnervs verursacht werden. In einigen Fällen handelt es sich um Folgen einer Gesichtslähmung.

Symptom:  

1. Es tritt oft nach dem mittleren Alter auf und kommt häufiger bei Frauen vor.

2. Im Frühstadium beginnt es mit dem Musculus orbicularis oculi auf einer Seite und breitet sich allmählich auf andere Gesichtsmuskeln auf der gleichen Seite aus.

3. Am deutlichsten ist das Zucken in den Muskeln des Mundwinkels zu spüren.

4. Es tritt oft einseitig auf und wird schlimmer, wenn Sie nervös oder müde sind.

5. Bei einigen Patienten können auch Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Tinnitus auftreten.

6. Bei einigen Personen kann es zu Geschmacksveränderungen kommen.

7. Im Spätstadium kann es bei einigen Patienten zu einer Gesichtslähmung kommen.

8. Keine positiven neurologischen Anzeichen.

Prüfmethode:

Eine allgemeine Untersuchung kann eine Diagnose ermöglichen.

Behandlung:

1. Der Schwerpunkt liegt hauptsächlich auf krampflösenden Mitteln, Antiepileptika und Analgetika, wobei die medikamentöse Behandlung im Mittelpunkt steht.

2. Neue Akupunkturtherapie.

3. Physikalische Therapie: Ultrakurzwellen, Infrarot.

4. Lokale Blockade und Injektion von wasserfreiem Alkohol.

5. Temperaturgesteuerte Thermokoagulation mittels Radiofrequenz.

6. Mikrowellentherapie.

7. Hyperbare Sauerstofftherapie.

Prognose:

1. Heilung: Nach der Behandlung treten keine subjektiven Symptome und objektiven Anzeichen auf, innerhalb eines Jahres kommt es nicht zu einem Rückfall und die Schmerzen verschwinden, falls vorhanden.

2. Besserung: Die Symptome der Gesichtsmuskelzuckungen werden gelindert und die Intervalle verlängert.

Behandlung

Medikamentöse Behandlung

Mit Ausnahme von Arzneimitteln wie Phenytoin-Natrium oder Carbamazepin, die bei einigen Patienten mit leichter Erkrankung wirksam sein können, haben allgemeine Beruhigungsmittel, Hemmer und Hormone für das zentrale Nervensystem keine nennenswerte therapeutische Wirkung.

Chinesische Medizin Akupunktur

Bei Hemispasmen mit Gesichtskrämpfen sollte man am besten keine Akupunktur anwenden, da die Krankheit selbst Angst vor Stimulation hat und Akupunktur den Zustand manchmal verschlimmern kann. Manche Menschen bemerken möglicherweise unmittelbare Auswirkungen, aber der Rückfall kann später schwerwiegender sein. Darüber hinaus kann die Krankheit durch die Einnahme von Antisedativa und Antiepileptika wie Carbamazepin oder Phenytoin-Natrium nur kontrolliert werden, und eine langfristige Einnahme hat erhebliche Nebenwirkungen und führt zu einer starken Abhängigkeit. Sie können etwas B1 oder B12 einnehmen, die Wirkung wird jedoch minimal sein.

Botulinumtoxin-Injektion

Es kann Gesichtskrämpfe bis zu einem gewissen Grad kontrollieren. Im Allgemeinen kann eine Injektion sie bis zu einem Jahr lang kontrollieren. Eine langfristige Injektion führt zu einer Arzneimittelresistenz, und da Botulinumtoxin Typ A die Gesichtsnerven lähmen und eine künstliche Gesichtslähmung verursachen kann, werden die Gesichtskrämpfe nach der Injektion kontrolliert. Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum Injektionen erhalten, kommt es allerdings mehr oder weniger zu Symptomen einer Gesichtslähmung.

Operation

1) Kompression des Gesichtsnervenstamms und Durchtrennung der Nervenäste

Machen Sie unter örtlicher Betäubung einen Einschnitt unterhalb des Foramen stylomastoideum, suchen Sie den Hauptnervenstamm und drücken Sie den Nervenstamm mit einer Gefäßklemme zusammen. Die Quetschkraft sollte richtig kontrolliert werden. In leichten Fällen tritt die Krankheit innerhalb kurzer Zeit wieder auf, in schweren Fällen bleibt eine dauerhafte Gesichtslähmung bestehen. Wenn der distale Ast gefunden wird, kann der hauptsächlich für den Krampf verantwortliche Nervenast unter elektrischer Stimulation gefunden und selektiv abgeschnitten werden. Obwohl die Wirkung besser ist als bei einer Kompressionsoperation, tritt nach der Operation immer noch eine leichte Gesichtslähmung auf und nach 1 bis 2 Jahren kommt es zu einem Rückfall. Es wird jetzt selten verwendet.

2) Dekompression des Gesichtsnervs

Bei dieser Methode wird der Knochenkanal am Austritt des Gesichtsnervs aus dem Schädel aufgeschliffen, um den Druck zu verringern. Diese Technik wurde erstmals 1953 von Proud angewendet. Unter örtlicher Betäubung wurde der Warzenfortsatz aufgemeißelt, die horizontalen und vertikalen Knochenkanäle des Gesichtsnervs mit einem elektrischen Bohrer vollständig entfernt und die Nervenscheide längs durchtrennt, um die Nervenfasern zu dekomprimieren. Im Jahr 1972 war Pulec der Ansicht, dass der Umfang einer einfachen Mastoiddekompression zu gering sei und dass zur gleichzeitigen Druckentlastung der obere Teil des inneren Gehörgangs und das Labyrinthsegment geöffnet werden müssten. Während der Operation wurden pathologische Veränderungen an den Nerven festgestellt, wie Nervenödeme, diffuse Hypertrophie und faserige Kontraktion der Nervenscheide, die nicht mit der Ursache der Krankheit vereinbar waren. Einige Patienten waren jedoch nach der Operation tatsächlich geheilt. Im Jahr 1965 berichtete Cawthorne von 13 Operationen und stellte keinerlei Auffälligkeiten fest. Dekompressionsoperationen sind relativ kompliziert, insbesondere Vollsegment-Dekompressionsoperationen sind nicht nur schwierig, sondern bergen auch gewisse Risiken. Diskutierbar ist auch, ob der sogenannte therapeutische Effekt nicht eher auf das während der Operation verursachte Trauma oder auf den Effekt der Dekompression zurückzuführen ist.

3) Vertikales segmentales Kämmen des Gesichtsnervs

Scoville (1965) verwendete eine Methode, bei der das vertikale Segment des Knochenkanals des Gesichtsnervs aufgeschliffen und dann das vertikale Segment mit einem Fibermesser 1 cm lang längs durchgeschnitten und durch eine Silikonfolie getrennt wurde. Ziel war es, die gekreuzten Nervenfasern abzuschneiden, um eine abnormale Impulsleitung zu verringern. Der Nachteil besteht darin, dass es schwierig ist, den Grad einer offensichtlichen Gesichtslähmung oder eines Krampfes genau zu erreichen.

4) Mikrovaskuläre Dekompression

Im Jahr 1967 entwickelte der US-amerikanische Professor Jennatta erstmals die mikrovaskuläre Dekompressionschirurgie zur Behandlung von Hemispasmen facialis. Es handelt sich derzeit international um die am häufigsten eingesetzte Methode zur radikalen Behandlung des HFS in der Neurochirurgie. Die konkrete Methode ist: Unter Vollnarkose wird ein gerader Einschnitt innerhalb des Haaransatzes hinter dem Ohr vorgenommen. Während der Operation wird die anatomische Beziehung zwischen dem Gesichtsnerv und den umgebenden Blutgefäßen im Bereich des Kleinhirnbrückenwinkels unter einem Mikroskop beobachtet und die Gefäßschlingen, die den Gesichtsnerv komprimieren, sorgfältig identifiziert. Nach der Bestätigung der verantwortlichen Blutgefäße (d. h. der Blutgefäße, die den Gesichtsnerv komprimieren und klinische Symptome verursachen) werden hier die Verklebungen der Arachnoidea-Trabekel an den Nerven und Blutgefäßen gelöst. Nachdem bestätigt wurde, dass die Blutgefäße und die Wurzeln des Gesichtsnervs vollständig frei sind, wird eine Teflondichtung geeigneter Größe eingesetzt. Wenn während der Operation ein eindeutig verantwortliches Gefäß gefunden wird, werden die Blutgefäße, die die Nerven komprimieren könnten, behandelt und eine Dekompression durchgeführt.