Was ist der Grund für das Halten des Urins? Vorsicht vor Harninkontinenz

Wenn Sie Probleme haben, Ihren Urin zu halten, sollten Sie auf die Möglichkeit einer Harninkontinenz achten. Es gibt viele Ursachen für Harninkontinenz und viele Arten von Harninkontinenz, darunter Widerstandsinkontinenz, Überlaufinkontinenz usw. Wenn Sie Symptome einer Harninkontinenz haben, müssen Sie sich untersuchen und behandeln lassen.

1. Der proximale Harnröhrenschließmuskel umfasst den Blasenhals und die Prostataharnröhre oberhalb der Spermatophore.

2. Der distale Harnröhrenschließmuskel kann in zwei Teile unterteilt werden: ① Die hintere Harnröhre unterhalb der Spermatophore. ②Äußerer Harnröhrenschließmuskel.

Unabhängig davon, ob es sich um einen Mann oder eine Frau handelt, ist der Blasenhals (von den sympathischen Nerven gesteuerte glatte Harnröhrenmuskulatur) die Hauptkraft, die den Urinabfluss stoppt. Wenn bei Männern die Funktion des proximalen Harnröhrenschließmuskels vollständig verloren geht (z. B. nach einer Operation zur Behandlung einer Prostatavergrößerung), der distale Harnröhrenschließmuskel jedoch intakt ist, kann die Urinausscheidung noch wie gewohnt kontrolliert werden. Ist zusätzlich noch die Funktion des distalen Harnröhrenschließmuskels gestört, kann es, je nach Schwere der Schädigung, zu unterschiedlich starker Harninkontinenz kommen. Bei Frauen liegt eine Belastungsinkontinenz vor, wenn der Blasenhals seine Funktion völlig verliert. Wenn der vom somatischen Nerv (Nervus pudendus) gesteuerte äußere Harnröhrenschließmuskel seine Funktion vollständig verliert, führt dies bei Männern nicht zu Harninkontinenz, sofern die Funktion der glatten Harnröhrenmuskulatur normal ist. Bei Frauen kann dies jedoch zu Belastungsinkontinenz führen.

3. Detrusor-Areflexie

Bei diesem Patiententyp sind die Detrusorkontraktionskraft und der Harnröhrenverschlussdruck (d. h. der Harnröhrenwiderstand) in unterschiedlichem Ausmaß reduziert. Der Detrusormuskel kann den Urin nicht vollständig und aktiv ausstoßen, und das Wasserlassen ist auf einen zunehmenden Bauchdruck angewiesen. Bei einer großen Restharnmenge und geringem Harnröhrenwiderstand kann es zu einer Belastungsinkontinenz kommen, bei Harnretention zu einer Überlaufinkontinenz.

4. Detrusorhyperreflexie

Detrusorhyperreflexie kann manchmal drei verschiedene Arten von Harninkontinenz verursachen: ① Vollständige Läsionen des oberen Motoneurons können eine reflektorische Harninkontinenz verursachen; ② Bei manchen Patienten mit unvollständigen Läsionen des oberen Motoneurons kann es zu Dranginkontinenz kommen. Bei diesen Patienten treten häufig schwere Symptome wie häufiges Wasserlassen und Harndrang auf. ③Bei manchen Patienten kann Husten die ungehemmte Kontraktion des Detrusormuskels stimulieren und einen Urinabfluss verursachen. Die Symptome ähneln denen einer Belastungsinkontinenz. Der Patient litt weder unter häufigem Harndrang noch unter Dranginkontinenz und die chirurgische Behandlung der Belastungsinkontinenz war wirkungslos. Mit strafrechtlichen Untersuchungsmethoden lässt sich die Inkontinenz nicht von einer echten Belastungsinkontinenz unterscheiden. Eine gleichzeitige Untersuchung des Blasendrucks und der Harnflussrate kann jedoch zu einer genauen Diagnose führen. Bates et al. nannten es Husten-Drang-Inkontinenz.

Inkontinenz).

5. Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie

Es gibt zwei verschiedene Arten von Harninkontinenz, die manchmal auftreten. Bei der einen Art kommt es während der Kontraktion des Detrusormuskels zu einem anhaltenden Krampf des äußeren Schließmuskels, der zu Harnretention und anschließender Überlaufinkontinenz führt. Die andere Form ist die Harninkontinenz, die durch eine plötzliche, ungehemmte Entspannung des äußeren Harnröhrenschließmuskels (mit oder ohne Detrusorkontraktion) aufgrund einer Läsion des oberen Motoneurons verursacht wird. Bei Patienten mit dieser Inkontinenzform kommt es häufig zu keiner Restharnproduktion.