Was sind die klinischen Erscheinungsformen und Ursachen von Bronchialtumoren?

Trachealtumoren werden in zwei Kategorien unterteilt: gutartige Tumoren und bösartige Tumoren. Die überwiegende Mehrheit (90 %) der Trachealtumoren bei Kindern sind gutartig, während die Mehrzahl der Tumoren bei Erwachsenen bösartig sind. Diese Erkrankung, egal ob gutartig oder bösartig, sollte operativ behandelt werden. Nach der Entfernung des gutartigen Tumors erholt sich der Patient vollständig. Wenn der bösartige Tumor gründlich und zeitnah entfernt werden kann, können auch gute therapeutische Effekte erzielt werden.

Ursachen

Primäre maligne Tumoren der Trachea wachsen meist an der Verbindungsstelle zwischen Knorpelring und Membran. Plattenepithelkarzinome können sich als Masse darstellen, die in die Luftröhrenhöhle hineinragt oder Geschwüre bildet. Manchmal dringt der Krebs auch in weite Teile der Luftröhre ein. In fortgeschrittenen Fällen metastasiert die Krankheit häufig in die mediastinalen Lymphknoten oder breitet sich in das Lungengewebe aus und kann direkt in die Speiseröhre, den Nervus laryngeus recurrens und den Kehlkopf eindringen. Das zystische Adenoidkarzinom wächst im Allgemeinen langsam und metastasiert später. Manchmal zeigt es eine langstreckige submuköse Infiltration oder ein Wachstum ins Mediastinum. Einige Tumoren haben eine hantelförmige Gestalt, wobei ein kleiner Teil in die Luftröhre hineinragt und die meisten im Mediastinum lokalisiert sind. In fortgeschrittenen Fällen können sie in das Mediastinum und die Bronchien eindringen. Es gibt viele Arten von primären gutartigen Trachealtumoren mit unterschiedlicher Morphologie. In den meisten Fällen wachsen Tumore langsam. Die Oberfläche ist glatt, die Schleimhaut intakt, häufig ist ein Tumorstiel vorhanden und es kommt zu keiner Metastasierung. Wenn die Resektion jedoch nicht vollständig ist, besteht die Gefahr eines Rückfalls. Papillome treten häufig im membranösen Teil der Luftröhre auf, ragen in den Boden der Luftröhrenhöhle hinein, haben oft dünne Stiele und sind zwischen einigen Millimetern und zwei Zentimetern groß. Manchmal mehrfach, warzenartig im Aussehen, weich und spröde, fällt leicht ab, blutet beim Aufreißen

Klinische Manifestationen

Die klinischen Symptome von Trachealtumoren variieren je nach Ort, Größe und Art des Tumors. Häufige Frühsymptome sind ein Reizhusten mit wenig oder keinem Auswurf, manchmal mit Blut. Wenn der Tumor wächst und allmählich mehr als 50 % des Tracheallumens blockiert, treten Kurzatmigkeit, Dyspnoe und Keuchen auf. Die Erkrankung wird häufig fälschlicherweise als Asthma bronchiale diagnostiziert und die Behandlung verzögert. Im Spätstadium einer Trachealmalignität können Symptome wie Heiserkeit, Dysphagie, tracheoösophageale Fistel, Kompression des mediastinalen Organgewebes, zervikale Lymphknotenmetastasen und eitrige Lungeninfektion auftreten.