Kann bei einer Blinddarmentzündung eine CT-Untersuchung durchgeführt werden?

Wenn viele Menschen Magenschmerzen haben, denken sie höchstwahrscheinlich nicht an eine Blinddarmentzündung. Denn wenn eine Blinddarmentzündung auftritt, ähneln die Symptome denen normaler Magenschmerzen im menschlichen Körper. Daher denken die meisten Menschen, dass ihre Blinddarmentzündung nur normale Magenschmerzen sind. Eine Blinddarmentzündung muss rechtzeitig entdeckt werden, sonst ist sie lebensbedrohlich. Kann eine Blinddarmentzündung also durch eine CT erkannt werden?

Bei der Untersuchung einer Blinddarmentzündung betrachten wir normalerweise die Krankengeschichte und die körperlichen Anzeichen. Im Allgemeinen sind die körperlichen Anzeichen für Fachleute möglicherweise einfacher zu untersuchen. Laien können diese Untersuchung tatsächlich selbst durchführen. Eine davon ist Druckempfindlichkeit, die wir als Drücken bezeichnen. Es gibt auch eine Art Druckempfindlichkeit, die als Rebound-Schmerz bezeichnet wird. Wenn Sie nach unten drücken und Ihre Hand schnell zurückziehen, nennen wir dies Rebound-Schmerz. Druckempfindlichkeit, Rebound-Schmerz und Verspannungen der Bauchmuskulatur. Unser Bauch ist normalerweise sehr weich, und er ist auch sehr weich, wenn wir uns entspannen. Aber zu diesem Zeitpunkt, besonders im Bauch junger Männer, werden Sie spüren, dass der Bauch manchmal wie eine Türverkleidung ist, extrem angespannt und extrem hart. Wir nennen das Muskelspannung. Wenn diese drei Symptome auftreten, nämlich Druckempfindlichkeit, Rückprallschmerzen und Bauchspannung, nennen wir das die Manifestationen einer Bauchfellentzündung. Dies ist die körperliche Untersuchung.

Es gibt auch einige interessantere Schilder. Stampfen wir beispielsweise kräftig mit dem rechten Fuß auf, verspüren wir Schmerzen im rechten Unterbauch, was ein typisches körperliches Anzeichen ist. Es gibt auch einige andere Tests, wie zum Beispiel den Dickdarm-Inflation-Test. Wenn Sie vom linken absteigenden Dickdarm ausgehend den Dickdarm nach oben drücken, werden Sie Schmerzen im rechten Unterbauch verspüren. Dies ist ebenfalls ein relativ starker Beweis und es handelt sich hauptsächlich um ein körperliches Zeichen.

Der Rest besteht darin, für einige Routineuntersuchungen ins Krankenhaus zu gehen, beispielsweise biochemische Tests und routinemäßige Blutuntersuchungen. Routinemäßige Blutuntersuchungen zeigen einen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen. Wir haben jetzt einige andere C-reaktive Proteine entwickelt, beispielsweise CRP, die nach dem Test deutlich ansteigen. Diese weisen alle auf Entzündungszeichen hin, sind jedoch nicht spezifisch. Wenn Sie Entzündungen in anderen Teilen Ihres Körpers haben, beispielsweise eine Lungenentzündung, wird diese ebenfalls zunehmen, und die Anzahl weißer Blutkörperchen wird ebenfalls steigen. Dies muss auch mit körperlichen Anzeichen kombiniert werden.

Darüber hinaus ist B-Ultraschall eine relativ spezifische Untersuchung. Im Allgemeinen kann die Genauigkeit der B-Ultraschalluntersuchung bei erfahreneren Personen über 85 % erreichen. Dann weist die CT, insbesondere die kontrastmittelgestützte CT, eine höhere Genauigkeit auf. In Großbritannien gibt es zwei relativ bekannte Studien, von denen eine Ende des letzten Jahrhunderts durchgeführt wurde. Die repräsentativere Studie bestand darin, dass Notfallpatienten mit Verdacht auf akute Blinddarmentzündung einer CT-Untersuchung unterzogen wurden. An beiden Studien nahmen 100 Patienten teil und 96 % bzw. 98 % waren für eine Operation geeignet. Dies steht im Einklang mit unseren früheren typischen Berichten und die Fehldiagnoserate bei akuter Blinddarmentzündung kann bis zu 15–20 % betragen, was die Genauigkeit der präoperativen Diagnose erheblich verbessert. Deshalb greifen wir in unserem Krankenhaus bei Fällen mit unklarer Diagnose in der Regel letztlich auf eine erweiterte CT-Diagnostik zurück. Sollte die Diagnose im Anfangsstadium noch unklar sein, kann der Test innerhalb von 24 Stunden wiederholt werden. Bei einigen speziellen Personengruppen, wie z. B. schwangeren Patienten, verlassen wir uns manchmal hauptsächlich auf B-Ultraschall. Wenn B-Ultraschall das Problem nicht lösen kann, haben wir auch MRT. Grundsätzlich kann durch diese Untersuchungen in den meisten Fällen eine Blinddarmentzündung rechtzeitig diagnostiziert werden.

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