Nach der Ulzeration gibt es eine kleine Menge Eiter mit Blut

Eine kleine Menge Eiter mit Blut nach dem Stuhlgang ist ein typisches Symptom für Colitis ulcerosa. Viele Menschen sind mit dieser Krankheit möglicherweise nicht sehr vertraut. Ihre Hauptmerkmale sind Tenesmus, Bauchschmerzen, Durchfall sowie Schleim und Blut im Stuhl. Wenn es auftritt, muss es rechtzeitig behandelt werden, da sonst verschiedene Komplikationen auftreten, was besonders schädlich ist. Werfen wir nun einen Blick auf die Situation bei Colitis ulcerosa.

Symptom

Tenesmus

Anorektaler Stuhlgang, Steißbeinblähung, Tenesmen und ständiger Stuhldrang sind nicht nur Begleitsymptome der Colitis ulcerosa, sondern auch Prodromalsymptome bzw. erste Symptome. Bei manchen Patienten treten nach mehreren Jahren dieser Symptome typische Manifestationen der Colitis ulcerosa auf. Dies liegt daran, dass der anorektale Kanal der Ausgangspunkt der Colitis ulcerosa und die „Basis“ der Krankheit ist. Autoimmunschäden beginnen in der anorektalen Schleimhautschicht und breiten sich dann proximal aus. Die Verstopfung und das Ödem der Rektalschleimhaut stimulieren kontinuierlich die Druckrezeptoren, die kontinuierlich Informationen über das Stuhlgefühl an das zentrale Nervensystem übermitteln, was dazu führt, dass der Patient längere Zeit Stuhlgang hat, lange in der Hocke sitzt, den Stuhlgang nicht vollständig ausführt und ein brennendes Gefühl, Schweregefühl und das Gefühl hat, dass ein Fremdkörper im eigentlichen Darm und Analkanal festsitzt.

Bauchschmerzen

Rückschlüsse auf die Art des Schmerzes: Dumpfer Schmerz entsteht durch entzündliche Stimulation der Schleimhautschicht und wird durch chemische Rezeptoren übertragen; während der Darmperistaltik treten häufig Spasmen oder Krämpfe auf, und man kann Darmmuster ertasten, die durch Druckrezeptoren übertragen werden; brennender Schmerz entsteht durch eine Entzündung, die sich auf die äußere Membran und das Mesenterium ausbreitet. Die Operation bestätigte, dass die Darmwände an der ulzerierten Stelle offensichtlich verstopft, rot, geschwollen und brüchig waren. Der brennende Schmerz war stark und das Gefühl war lokal begrenzt, was auf die Schmerzrezeptorleitung zurückzuführen war.

Durchfall

In etwa 70 % der Fälle von Colitis ulcerosa kommt es als Durchfall oder zeitweise auftretend zu häufigem Durchfall mit weichem Stuhl. Die Ursachen für Durchfall sind: erstens eine Übermotilität des Darms, zweitens eine entzündliche Exsudation und drittens eine Malabsorption. Bei der chronischen Colitis ulcerosa kommt es meist zu weichem und klebrigem Stuhl, vor allem bedingt durch Störungen der Aufnahme und des Transports von Wasser und Elektrolyten über die Schleimhaut sowie entzündlicher Exsudation.

Blutiger Stuhl mit Schleim

Chronische Colitis ulcerosa ist durch blutigen und schleimigen Stuhl gekennzeichnet. Es kommt häufig vor, dass sich am Ende des Stuhlgangs gallertartiges Blut im Stuhl befindet. Wenn die Blutmenge groß ist, sieht es wie Marmelade oder Fischbauch aus. Das Blut ist meist alt und selten frisch. Eine schwere Colitis ulcerosa oder akute Colitis ulcerosa äußert sich in starkem Tenesmus und blutigem Stuhl.

behandeln

Bei Patienten mit fulminantem und schwerem Krankheitsverlauf, z. B. bei denen eine medikamentöse Behandlung nicht gut anspricht, wird ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen.

1. Medizinische Behandlung

(1) Bettruhe und systemische unterstützende Behandlung einschließlich Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt, insbesondere Kaliumergänzung. Eine Hypokaliämie sollte korrigiert werden. Gleichzeitig sollte auf eine Proteinergänzung geachtet werden, um den allgemeinen Ernährungszustand zu verbessern. Bei Bedarf sollte eine vollständige parenterale Ernährungsunterstützung erfolgen. Bei Anämie können Bluttransfusionen verabreicht werden. Milch und Milchprodukte sollten bei der gastrointestinalen Aufnahme so weit wie möglich vermieden werden.

(2) Medikamentöse Behandlung ① Die wichtigsten Behandlungsmedikamente sind Sulfasalazin-Salicylsäurepräparate, wie z. B. Edisal, Mesalazin usw. ② Häufig verwendete Kortikosteroide sind Prednison oder Dexamethason, es wird derzeit jedoch nicht angenommen, dass eine langfristige Hormonbehandlung ein Wiederauftreten verhindern kann. Während der akuten Anfallsphase kann Hydrocortison oder Dexamethason als intravenöse Infusion verwendet werden, und Hydrocortison kann der physiologischen Kochsalzlösung für ein Retentionsklistier jeden Abend zugesetzt werden. Der Wert einer Hormontherapie während der akuten Anfallsphase ist unbestritten, aber es besteht immer noch Uneinigkeit darüber, ob Hormone im chronischen Stadium kontinuierlich angewendet werden sollten. Da sie bestimmte Nebenwirkungen hat, befürworten die meisten Menschen eine langfristige Anwendung nicht. ③Der Wert von Immunsuppressiva bei Colitis ulcerosa ist weiterhin fraglich. Rosenberg et al. berichteten, dass Azathioprin während Exazerbationen keinen Einfluss auf die Krankheitskontrolle hat, jedoch dazu beiträgt, den Einsatz von Kortikosteroiden in chronischen Fällen zu reduzieren. ④ Die Behandlung von Colitis ulcerosa vom Durchfalltyp mit traditioneller chinesischer Medizin kann mit traditioneller chinesischer Medizin behandelt werden und die Wirkung ist relativ ideal. Gleichzeitig sollten Sie auf Ihre Ernährung und Lebensgewohnheiten achten.

2. Chirurgische Behandlung

20 bis 30 Prozent der Patienten mit schwerer Colitis ulcerosa werden schließlich operiert

(1) Anzeichen für die Operation für die Notfalloperation sind: ① massive, unkontrollierbare Blutung; ED -Krebs; Manifestationen wie Arthritis, Pyoderma gangrenosum oder Gallen- und Lebererkrankungen, die möglicherweise auf eine Operation reagieren.

(2) Chirurgische Optionen: Derzeit stehen bei Colitis ulcerosa vier chirurgische Optionen zur Verfügung. ① Totale kolorektale Resektion und Ileostomie; ② Totale Kolektomie und ileorektale Anastomose; ③ Kontrollierte Ileostomie; ④ Totale kolorektale Resektion und ileale Pouch-Anal-Anastomose.

Derzeit gibt es keine wirksame Methode zur langfristigen Vorbeugung oder Behandlung. Unter den vier bestehenden Operationsarten sind die radikale kolorektale Resektion und die ileale Pouch-Anal-Anastomose relativ sinnvolle und optionale Methoden.