Sildenafil kann zur Behandlung von Impotenz eingesetzt werden

Die Erektion des Penis wird durch cGMP im Penisgewebe vermittelt und eine erhöhte cGMP-Aktivität kann zur Entspannung der glatten Muskulatur des Penis und zu einer Erektion führen. Bei normaler männlicher sexueller Stimulation werden die parasympathischen Nerven erregt, wodurch nicht-adrenerge und nicht-acetylcholinerge Neuronen zur Freisetzung von Stickstoffmonoxid angeregt werden. Dieses aktiviert die Guanylatcyclase und steigert die Synthese von zyklischem Guanosinmonophosphat. Bei impotenten Patienten ist die Fähigkeit zur cGMP-Produktion aufgrund organischer oder psychischer Faktoren eingeschränkt.

Sildenafil ist ein selektiver und starker Inhibitor der Phosphodiesterase Typ V (PDE5), einer Phosphodiesterase, die hauptsächlich im Penis vorkommt und für den Abbau von cGMP verantwortlich ist. Sildenafil lindert die Symptome von Impotenz, indem es PDE5 hemmt und so die Aktivität und Wirkdauer von cGMP erhöht. Da dieser Wirkmechanismus das Vorhandensein von Stickstoffmonoxid erfordert, kann Sildenafil nur unter sexueller Stimulation wirken. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Sildenafil oral zur Behandlung von Impotenz einnehmen, die Einnahme meist aufgrund mangelnder Wirksamkeit abbrechen. Nur sehr wenige Patienten müssen die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen. Daher weist Sildenafil eine gute Arzneimittelresistenz auf, es treten jedoch dennoch bestimmte Nebenwirkungen auf, wie z. B. Gesichtsrötung, Schwindel, Sehstörungen, verstopfte Nase und Kopfschmerzen. Die überwiegende Mehrheit der Nebenwirkungen ist leicht und vorübergehend und klingt ohne Behandlung ab, was darauf hindeutet, dass Sildenafil ein gutes Sicherheitsprofil aufweist.

Forscher sind davon überzeugt, dass die beste Behandlung von Impotenz zuverlässige therapeutische Wirkungen, wenige Nebenwirkungen und eine einfache Anwendung haben sollte. Sildenafil steht in Einklang mit dieser Aussage. Das Medikament ist leicht einzunehmen, wirkt auf natürliche Weise, hat eine hohe Wirksamkeit und ist gut verträglich. Darüber hinaus ermöglicht die orale Verabreichung mehrere Behandlungen, ist nicht-invasiv und wird von den Patienten besser akzeptiert.