Beratung zu Ehe und Schwangerschaft für Patientinnen mit Condyloma acuminata

Genitalwarzen sind eine häufige Erkrankung, die durch eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) verursacht wird. Mit der zunehmenden Häufigkeit von Genitalwarzen steigt auch die Wahrscheinlichkeit, dass junge Frauen, insbesondere Frauen im gebärfähigen Alter, an Genitalwarzen erkranken, von Jahr zu Jahr. HPV gedeiht in warmen und feuchten Umgebungen, daher sind Infektionen des Genitaltrakts häufig. Die Krankheit tritt nach einer Inkubationszeit von 1 bis 8 Monaten nach der Infektion auf. Genitalwarzen sind hochgradig ansteckend und können leicht zu Komplikationen wie Unfruchtbarkeit führen. Sie stellen eine ernsthafte Bedrohung für die körperliche und geistige Gesundheit der Patienten, insbesondere schwangerer Frauen, dar.

Die Empfehlungen für Patienten mit Genitalwarzen bezüglich Heirat und Schwangerschaft lauten:

1. Aktive und regelmäßige Behandlung

Die Behandlung von Feigwarzen erfolgt derzeit überwiegend lokal. Zur Entfernung der Läsionen können physikalische Behandlungsmethoden wie Laser, Einfrieren mit flüssigem Stickstoff und Elektrokauterisation eingesetzt werden. 5 % 5-Fluorouracil-Salbe, 20 % bis 25 % Podophyllotoxin-Lösung und 0,5 % Podophyllotoxin können topisch aufgetragen werden. Die systemische Anwendung von Interferon und antiviralen Medikamenten wie Aciclovir und Famciclovir kann die Heilungsrate erhöhen.

2. Verschiebung der Eheschließung

Nach der Behandlung von Genitalwarzen sollte die Nachsorge intensiviert werden. Wenn nach einer regelmäßigen Behandlung die lokalen Symptome und Anzeichen verschwinden, der 5%ige Essigsäuretest negativ ausfällt und mindestens 3 Monate lang kein Rückfall auftritt, kann die Krankheit als geheilt betrachtet und eine Heirat erlaubt werden. Bis zur Heilung der Krankheit sollten Sie auf eine Heirat oder ein Sexualleben verzichten.

3. Behandlung einer Schwangerschaft mit Condyloma acuminata

Treten Feigwarzen während der Schwangerschaft auf, erfolgt die Behandlung vor allem durch lokale physikalische Therapie. Die Schädlichkeit lokaler Behandlungsmedikamente und systemischer antiviraler Medikamente wie Aciclovir für den Fötus ist noch nicht geklärt, daher ist es am besten, auf deren Anwendung zu verzichten. Interferon kann verwendet werden. Während einer Schwangerschaft wird die Blutzufuhr zum Genitaltrakt erhöht und es ist nicht schwierig, kleine Läsionen der Vulva zu entfernen. Allerdings kann es bei der Entfernung größerer Vulvaverletzungen und während der Krustenentfernung nach der Behandlung zu starken Blutungen kommen. Wenn aus der Schwangerschaft kein Neugeborenes hervorgeht, kann die Behandlung daher auch nach dem Schwangerschaftsabbruch durchgeführt werden. Wenn Sie mit einem ungeborenen Kind schwanger sind, sollten Sie der Patientin vor der Behandlung die Komplikationen der Behandlung ausführlich erklären. Eine lokale physikalische Therapie sollte erst durchgeführt werden, wenn die Patientin und ihre Angehörigen bereit sind, das Behandlungsrisiko zu tragen. Besonderes Augenmerk sollte jedoch auf die Behandlung von Blutungen und Fehlgeburten gelegt werden. Riesige Condylomata acuminata in der Vagina, im Scheidengewölbe und am Gebärmutterhals sollten nach einem Schwangerschaftsabbruch durch einen Kaiserschnitt behandelt werden. Bei Patientinnen, deren Genitalwarzen keine offensichtliche Obstruktion des Geburtskanals verursacht oder den Dammschnitt beeinträchtigt haben, besteht derzeit kein Konsens darüber, ob Schwangerschaft und Geburt durch einen Kaiserschnitt beendet werden sollen. Die umfassenden Vor- und Nachteile einer vaginalen Entbindung bzw. eines Kaiserschnitts für Mutter und Kind sollten der Patientin und ihren Angehörigen erläutert werden und die endgültige Entscheidung über die Entbindungsart sollte von der Patientin und ihren Angehörigen getroffen werden. Die Indikationen für einen Kaiserschnitt können entsprechend gemildert werden. Wenn eine große Condylomata acuminata-Läsion den Geburtskanal blockiert, sollte ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.

4. Neugeborenenbehandlung

Nach der Geburt eines Neugeborenen mit Condyloma acuminatum sollten Nabelschnurblut und Rachensekret umgehend auf HPV getestet werden. Bei einem positiven Testergebnis kann eine Interferonbehandlung erfolgen.

Genitalwarzen beeinträchtigen die Arbeit und das Leben der Patientin erheblich, beeinträchtigen ihr Eheleben und beeinträchtigen die Gesundheit des Fötus nach der Schwangerschaft. Daher sollten Patienten mit Genitalwarzen Ehe- und Schwangerschaftsprobleme richtig angehen, um ihre Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern.