Ist eine chronische Entzündung beider Lungenflügel gefährlich?

Das Auftreten einer Lungenentzündung steht im Allgemeinen in engem Zusammenhang mit einer Infektion und kann einseitig oder beidseitig auftreten. Wenn eine Lungenentzündung zum ersten Mal auftritt, sind die Symptome nicht sehr offensichtlich, aber die Krankheit schreitet sehr schnell voran. Wenn sie übersehen wird, verschlechtert sich der Zustand schnell und die Patienten leiden häufig unter Symptomen wie Atembeschwerden, Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Dehydrierung und Appetitlosigkeit. Ist eine chronische Entzündung beider Lungenflügel also ernst?

Eine Lungenentzündung muss umgehend behandelt werden, da schwere Fälle zu Atemversagen und sogar zum Tod führen können. Nehmen Sie es unbedingt ernst.

Behandlung einer Lungenentzündung

1. Die Infektionsbehandlung ist der wichtigste Teil der Lungenentzündungsbehandlung. Die Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung umfasst eine empirische Therapie und eine auf den Erreger gerichtete Behandlung. Ersteres wählt hauptsächlich antimikrobielle Medikamente aus, die Krankheitserreger abdecken können, basierend auf den epidemiologischen Daten zu Lungenentzündungserregern in der Region oder Einheit; letzteres wählt antimikrobielle Medikamente aus, die in In-vitro-Tests empfindlich sind, basierend auf den Ergebnissen der Kultur- und Medikamentenempfindlichkeitstests von Atemwegs- oder Lungengewebeproben. Darüber hinaus sollten bei der Auswahl antimikrobieller Medikamente und der Verabreichungsart das Alter des Patienten, Grunderkrankungen, Aspiration, die Frage, ob sich der Patient auf einer allgemeinen Station oder einer Intensivstation befindet, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Schwere der Lungenentzündung berücksichtigt werden.

2. Bei jungen und mittelalten Patienten mit ambulant erworbener Lungenentzündung ohne Grunderkrankungen werden häufig Penicilline und Cephalosporine der ersten Generation eingesetzt. Aufgrund der hohen Resistenzrate von Streptococcus pneumoniae gegen Makrolidantibiotika in China werden Makrolidantibiotika nicht allein zur Behandlung einer durch dieses Bakterium verursachten Lungenentzündung eingesetzt. Fluorchinolone (Moxifloxacin, Gemifloxacin und Levofloxacin), die speziell gegen Atemwegsinfektionen wirksam sind, können bei resistenten Streptococcus pneumoniae eingesetzt werden.

3. Bei älteren Menschen, Patienten mit Grunderkrankungen oder ambulant erworbener Lungenentzündung, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, werden üblicherweise Fluorchinolone, Cephalosporine der zweiten und dritten Generation, β-Lactam/β-Lactamase-Hemmer oder Ertapenem verwendet und können mit Makroliden kombiniert werden.

4. Bei im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung werden häufig Cephalosporine der zweiten und dritten Generation, β-Lactam-β-Lactamase-Hemmer, Fluorchinolone oder Carbapeneme eingesetzt.

5. Bei der Behandlung einer schweren Lungenentzündung sollten zunächst starke Breitbandantibiotika ausgewählt und in ausreichender Dosierung und in Kombination angewendet werden. Da die anfängliche empirische Behandlung unzureichend oder nicht sinnvoll ist oder die antimikrobiellen Medikamente entsprechend den ätiologischen Ergebnissen angepasst werden, ist die Sterblichkeitsrate erheblich höher als bei Patienten mit korrekter Erstbehandlung. Eine schwere ambulant erworbene Lungenentzündung wird häufig mit β-Lactamen in Kombination mit Makroliden oder Fluorchinolonen behandelt; Fluorchinolone und Aztreonam werden bei einer Penicillinallergie eingesetzt. Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann mit Fluorchinolonen oder Aminoglykosiden in Kombination mit einem der gegen Pseudomonas β-Lactame wirksamen Mittel, Breitbandpenicillinen/β-Lactamasehemmern oder Carbapenemen und, falls erforderlich, mit Vancomycin, Teicoplanin oder Linezolid behandelt werden.

6. Die antimikrobielle Behandlung einer Lungenentzündung sollte so früh wie möglich begonnen werden, und bei Verdacht auf eine Lungenentzündung sollte die erste Antibiotikadosis sofort verabreicht werden. Sobald sich der Zustand stabilisiert, kann der Patient von der intravenösen auf eine orale Therapie umstellen. Die Antibiotikabehandlung bei Lungenentzündung dauert mindestens 5 Tage, die meisten Patienten benötigen 7-10 Tage oder länger. Die Antibiotika können abgesetzt werden, wenn die Körpertemperatur 48-72 Stunden lang normal bleibt und keine klinisch instabilen Anzeichen einer Lungenentzündung vorliegen. Die klinischen Stabilitätskriterien für eine Lungenentzündung lauten: ①T ≤ 37,8 °C; ② Herzfrequenz ≤ 100 Mal/min; ③ Atemfrequenz ≤ 24 Mal/min; ④ Blutdruck: systolischer Druck ≥ 90 mmHg; ⑤ arterielle Sauerstoffsättigung ≥ 90 % oder PaO2 ≥ 60 mmHg unter Raumluftbedingungen; ⑥ kann oral essen; ⑦ normaler Geisteszustand.

7. Der Zustand sollte 48-72 Stunden nach der antimikrobiellen Behandlung beurteilt werden. Eine wirksame Behandlung zeigt sich in einer Senkung der Körpertemperatur, einer Besserung der Symptome, einem stabilen klinischen Zustand, einer allmählichen Abnahme oder Normalisierung der Anzahl weißer Blutkörperchen und einer verzögerten Absorption von Läsionen auf Röntgenaufnahmen der Brust. Wenn sich die Symptome nach 72 Stunden nicht bessern, kann dies folgende Gründe haben: ① Das Arzneimittel wirkt nicht gegen die pathogenen Bakterien oder die Bakterien sind resistent gegen die Arzneimittel. ② Eine Infektion mit speziellen Krankheitserregern wie Mycobacterium tuberculosis, Pilzen, Viren usw. ③ Es treten Komplikationen auf oder es liegen Wirtsfaktoren vor, die die Wirksamkeit beeinträchtigen (z. B. Immunsuppression). ④ Nicht ansteckende Krankheiten werden fälschlicherweise als Lungenentzündung diagnostiziert. ⑤Drogenfieber. Es bedarf einer sorgfältigen Analyse, es müssen die erforderlichen Untersuchungen durchgeführt und geeignete Behandlungen eingeleitet werden.