Wie wird Genitalherpes diagnostiziert?

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Krankheit, bei der das Herpes-simplex-Virus in die Haut und Schleimhäute der Genitalien eindringt und Entzündungen, Blasen, Erosionen und Geschwüre verursacht. Beim Geschlechtsverkehr dringt das Virus zusammen mit Körperflüssigkeiten über beschädigte Schleimhäute oder Haut in Epithelzellen ein, vermehrt sich und zerstört die Epithelzellen, was zu Entzündungen und Immunreaktionen führt. Wenn die Hautläsionen abklingen, lauert das Virus im Bereich der Sakralnervenwurzel. Bei Stimulation durch bestimmte Faktoren wie Grippe, Alkoholismus, Müdigkeit, lokale Abschürfungen, übermäßige sexuelle Aktivität und verminderte Immunität wird das Virus wieder lebendig und wandert entlang der betroffenen Nerven zur Haut und den Schleimhäuten, was zu einem Rückfall der Krankheit führt.

Die klinischen Manifestationen von Herpes genitalis sind vielfältig: Es gibt typische Läsionen; Es gibt atypische und schwer zu identifizierende subklinische Infektionen und Virusträger. Den Daten zufolge weisen nur 20 % der Infizierten typische Schäden auf, was bedeutet, dass 80 % der Infizierten übersehen oder falsch diagnostiziert werden und nicht rechtzeitig behandelt werden können. Typische Läsionen von Genitalherpes treten 3 bis 9 Tage nach der Infektion auf. Die häufigsten Stellen sind bei Männern die Eichel, der Sulcus coronarius, die Vorhaut, der Hodensack, die Harnröhrenöffnung und die Harnröhre sowie bei Frauen die Vulva, der perianale Bereich, der Gebärmutterhals, die Oberschenkel und die Arme. Die Hautläsionen verursachen zunächst ein brennendes und juckendes Gefühl, wobei sich auf der betroffenen Stelle zahlreiche Ansammlungen nadelgroßer roter Papeln bilden, die sich schnell in streichholzkopfgroße Blasen verwandeln, die schließlich zu mungobohnegroßen Blasen mit roter Umgebung werden. Die Blasenwände reißen auf und es bilden sich Erosionen oder Geschwüre, und die Absonderungen bilden nach dem Trocknen Krusten. Häufig treten Schmerzen auf und die Leistenlymphknoten können geschwollen und schmerzhaft sein. Bei etwa einem Drittel der Patienten mit Harnwegsinfektionen kommt es zu schleimigen Harnröhrensekreten. Der Verlauf von Genitalherpes beträgt etwa 2 bis 3 Wochen. Etwa 60 % der Patienten erleiden innerhalb eines Jahres einen Rückfall, manche erleiden sogar mehr als sechsmal im Jahr einen Rückfall. Da dieser Teil einen großen Anteil ausmacht und von Ärzten leicht übersehen wird, was zu Fehldiagnosen und Fehldiagnosen führen kann, ist er von großer klinischer Bedeutung. Durch die Verwendung fluoreszenzmarkierter monoklonaler Antikörper zur direkten Immunfluoreszenzuntersuchung von Proben aus der Läsionsstelle konnte bei vielen atypischen Patienten eine eindeutige Diagnose gestellt werden. Infizierte Neugeborene können in leichten Fällen durch den Geburtskanal oder durch einen vorzeitigen Riss der Fruchtblase symptomlos verlaufen, während sich in schweren Fällen eine disseminierte Infektion entwickeln kann und es auch zu Schäden am zentralen Nervensystem und den inneren Organen kommen kann, was mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate einhergeht.

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die häufig wiederkehrt und schwer zu heilen ist. Sie ist sehr schädlich, kommt häufig vor und wird oft übersehen. Daher sollte sie von Ärzten und Patienten ernst genommen werden. Patienten mit unsauberem Geschlechtsverkehr oder anderen sexuell übertragbaren Krankheiten in der Vorgeschichte sollten sorgfältig auf die Möglichkeit von Genitalherpes untersucht werden, damit sie sich zur weiteren Diagnose und Behandlung an eine auf Geschlechtskrankheiten spezialisierte Klinik wenden können.