Das Symptom, einen streifenförmigen harten Schlauch neben dem Anus zu spüren, entspricht den Merkmalen eines perianalen Abszesses. Ein perianaler Abszess wird hauptsächlich durch eine bakterielle Infektion verursacht und ist eine relativ häufige anorektale Erkrankung. Ob der streifenförmige, harte Schlauch, der in der Nähe des Anus spürbar ist, durch einen perianalen Abszess verursacht wird, lässt sich nicht anhand eines einzelnen Symptoms feststellen. Wir können jedoch zunächst die Erkrankung des perianalen Abszesses verstehen und anhand unserer eigenen Situation eine umfassende Beurteilung vornehmen, um eine Schlussfolgerung ziehen zu können. Ursache dieser Krankheit: Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine bakterielle Infektion im Darm. „Darmbakterien“ sind die Quelle und die Ursache der Krankheit. Der Analsinus stellt den Eintrittsort für Infektionen dar und ist zugleich die innere Öffnung für Abszesse und Fisteln. Der Infektionsweg sind die „Analdrüsen“, hier erfolgt die Infektion zuerst und breitet sich dann aus. Der „Perianalraum“ ist der letzte Ort der Erkrankung. Darmbakterien dringen in den Analsinus ein und verursachen eine Entzündung, die die Öffnung der Analdrüse blockiert, den Abfluss der Analdrüsenflüssigkeit behindert und eine Infektion der Analdrüse verursacht. Die Infektion breitet sich über den Muskelraum und die Lymphgefäße in den perianalen Raum aus und bildet schließlich einen Analkanal- und Rektalabszess. Das wichtigste klinische Symptom eines perianalen Abszesses sind Schmerzen. Die Schmerzen können sehr stark sein und werden allmählich schlimmer. Viele Patienten berichten, dass sie nicht essen oder schlafen können. Wenn der Abszess von selbst platzt, lässt der Schmerz vorübergehend nach. Tief liegende Abszesse verursachen anhaltende, starke Schmerzen im Analbereich. Ein perirektaler Abszess (hoch gelegen) ist nicht unbedingt schmerzhaft. Da der Bereich um das Rektum zur Beckenhöhle gehört, reagieren die hier verteilten autonomen Nerven nicht auf normale Reize. Die wichtigsten Symptome sind lokales Schweregefühl und ein Gefühl des Stuhldrangs. Ein weiteres Symptom eines perianalen Abszesses ist Fieber, das über 40°C erreichen kann. Generell gilt: Je größer und tiefer die Abszesshöhle, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit für Fieber. Einige Patienten haben möglicherweise auch Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang, Appetitlosigkeit und Schlaflosigkeit.Es gibt nicht viele Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit. Die einzige Heilung ist eine Operation, und je früher, desto besser. Wenn keine Erkrankungen oder körperlichen Bedingungen vorliegen, die einer Operation entgegenstehen, kann eine medikamentöse Behandlung gewählt werden. 1. Medikamentöse Behandlung (1) Entzündungshemmend: Bei oberflächlichen Abszessen können orale Antibiotika eingesetzt werden, in der Regel Breitbandantibiotika. Bei größeren Abszessen sind Kombinationsmedikamente wie Metronidazol, Ezetimibsulfat, Kanamycin, Streptomycin etc. erforderlich. (2) Zur äußerlichen Anwendung können Sie Goldsalbe, Huoxue Zhitong-Pulver, Sihuang-Salbe, Yulu-Salbe usw. auftragen. (3) In der Ming-Dynastie wurde in Xue Yis „Grundlagen der Chirurgie“ das Behandlungskonzept vorgeschlagen, die Krankheit zu Beginn zu zerstreuen und das Gift während der Eiterbildungsphase auszuscheiden. Sie können Xianfang Huomingyin und Huanglian Jiedu Decoction mit Modifikationen verwenden. 2. Chirurgische Behandlung (1) Drainage des Eiters sowie Dekompression und lokale Desinfektion. Mit einer 20-ml-Spritze wird die Abszesshöhle an der schwächsten Stelle des Abszesses durchstochen und der Eiter herausgezogen. Dabei wird die Nadel auf und ab bewegt, bis kein Eiter mehr zum Herausziehen vorhanden ist. Mit dieser Methode kann die Spannung in der Abszesshöhle vorübergehend reduziert und Schmerzen gelindert werden. Sie eignet sich zur vorübergehenden Notfallbehandlung, kann jedoch eine Operation nicht ersetzen. Bei rasch fortschreitender Erkrankung, wie etwa bei einer nekrotisierenden Fasziitis, sollte von der Anwendung Abstand genommen werden, um eine Verzögerung des Krankheitsverlaufs zu vermeiden. (2) Inzision und Drainage: Unter örtlicher Betäubung wird in der Mitte der Abszesshöhle eine kleine Inzision vorgenommen, um den Eiter abzulassen. Nach der Operation wird die Abszesshöhle mit Metronidazol gespült und ein Ölgazestreifen zur Drainage platziert. Es handelt sich um eine vorübergehende Notfallbehandlung oder den ersten chirurgischen Eingriff im Rahmen einer sekundären chirurgischen Behandlung. Es kann Eiter abfließen lassen und die Symptome schnell lindern, kann aber eine radikale Operation nicht ersetzen. Normalerweise dauert es etwa 3 Monate, bis sich die Fistel gebildet hat und die innere Öffnung frei ist, bevor eine radikale Operation durchgeführt werden kann. (3) Radikale Operation ① Tiefsitzender Abszess – direkte Inzision. ② Hufabszess beim Pferd – Einschnitt und Isolierung. ③Hoch gelegener Abszess – hängende Fadentechnik. ④Hoch gelegener Abszess – isobare Drainage. Da der Schneiddraht zusätzlich den geraden Analring durchtrennt, ist dies sehr schmerzhaft und die Wunde tief. Um das chirurgische Trauma weiter zu reduzieren, kann eine bidirektionale isobare Drainageoperation durchgeführt werden. Während der Operation wird ein halb durchtrennter Hängefaden verwendet und ein Drainageschlauch platziert, sodass die Abszesshöhle heilen kann, ohne den geraden Analring zu durchtrennen. |
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