Häufige Symptome einer tuberkulösen Peritonitis

Tuberkulöse Peritonitis ist eine sehr häufige Baucherkrankung, die häufiger bei Frauen auftritt. Die ersten Symptome sind im Allgemeinen Blähungen und Schmerzen im Bauch, Fieber und Schweißausbrüche, Müdigkeit, Energiemangel usw. Diese Krankheit wird durch eine intraabdominale Infektion mit Mycobacterium tuberculosis verursacht. Die Behandlung muss rechtzeitig und gründlich erfolgen. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, können leicht andere Darmerkrankungen auftreten, wie z. B. eine Darmperforation usw.

Die tuberkulöse Peritonitis verläuft je nach Krankheitstyp und Reaktion des Körpers unterschiedlich. Im Allgemeinen tritt die Krankheit langsam auf und hat nur leichte Frühsymptome. In einigen Fällen tritt sie akut auf, wobei akute Bauchschmerzen oder plötzlich auftretendes hohes Fieber die wichtigsten klinischen Manifestationen sind. Manchmal tritt die Krankheit schleichend auf, ohne dass erkennbare Symptome auftreten, und die Krankheit wird nur zufällig entdeckt, wenn bei einer Operation zur Behandlung von Baucherkrankungen, die nichts mit dieser Krankheit zu tun haben, in die Bauchhöhle eingegriffen wird.

1. Bauchschmerzen sind im Frühstadium nicht offensichtlich, können sich aber später zu anhaltenden dumpfen Schmerzen oder Schmerzlosigkeit entwickeln, oder es können überhaupt keine Bauchschmerzen auftreten. Die Schmerzen treten meist im Bereich des Nabels und im Unterleib auf, manchmal auch im gesamten Bauchraum. Bauchschmerzen können neben der Bauchfellentzündung selbst häufig auch mit einer begleitenden aktiven Darmtuberkulose, einer Mesenteriallymphknotentuberkulose oder einer Beckentuberkulose in Zusammenhang stehen. Bei der Komplikation eines unvollständigen Darmverschlusses kommt es zu paroxysmalen Koliken. Gelegentlich kann es sich um ein akutes Abdomen handeln, das durch den Bruch käsiger nekrotischer Läsionen einer Mesenteriallymphknotentuberkulose oder einer anderen Tuberkulose in der Bauchhöhle oder durch eine akute Perforation einer Darmtuberkulose verursacht wird.

2. Bei einer Tuberkulose-Toxämie treten häufig systemische Symptome auf, vor allem Fieber und Nachtschweiß. Die häufigsten Fieberarten sind leichtes Fieber und mittelschweres Fieber. Etwa 1/3 der Patienten haben Wechselfieber, und bei einigen kann das Fieber über längere Zeit anhalten. Hohes Fieber in Verbindung mit einer offensichtlichen Toxämie tritt hauptsächlich beim käsigen Typ, beim exsudativen Typ oder bei Patienten mit schwerer Tuberkulose wie käsiger Pneumonie und Miliartuberkulose auf. Im späteren Stadium kommt es zu Unterernährung, die sich in Gewichtsverlust, Anämie, Ödemen, Glossitis, Mundwinkelrhagaden usw. äußert.

3. Die Erweichung der Bauchdecke beim Abtasten des Bauches ist Ausdruck einer leichten Reizung oder chronischen Entzündung des Bauchfells und ein häufiges Anzeichen einer tuberkulösen Peritonitis. Die Druckempfindlichkeit im Bauchraum ist im Allgemeinen leicht; in einigen Fällen ist die Druckempfindlichkeit stark und es kommt zu einer Druckempfindlichkeit nach dem Abdomen, die bei käsiger tuberkulöser Peritonitis häufig vorkommt.

4. Aszites verursacht häufig ein Blähgefühl im Bauchraum, das durch eine Tuberkulose-Virämie oder eine Peritonitis in Verbindung mit einer Darmfunktionsstörung verursacht werden kann und nicht unbedingt mit Aszites einhergeht.

Der Aszites bei tuberkulöser Peritonitis ist meist gering bis mäßig ausgeprägt. Eine geringe Menge Aszites ist bei der klinischen Untersuchung schwer zu erkennen und muss daher sorgfältig untersucht werden.

5. Abdominale Tumoren sind häufig vom Verwachsungs- oder käsigen Typ und befinden sich häufig im Bereich des Nabels, können aber auch in anderen Körperteilen auftreten. Die Knoten bestehen meist aus vergrößerten Mesenteriallymphknoten, verdicktem Omentum, Verwachsungen von Darmkrümmungen oder Ansammlungen käsiger, nekrotischer, eitriger Substanzen. Sie sind unterschiedlich groß, haben unebene Oberflächen und unregelmäßige Ränder. Manchmal fühlt es sich knotig an. Geringe Aktivität.

6. Andere Durchfallsymptome sind häufig, verbunden mit breiigem Stuhl, der normalerweise nicht häufiger als 3 bis 4 Mal am Tag auftritt. Durchfall kann verschiedene medizinische Ursachen haben. Neben einer durch eine Bauchfellentzündung verursachten Darmfunktionsstörung kann er auch durch eine Darmfistel aufgrund einer damit verbundenen ulzerativen Darmtuberkulose oder durch käsige nekrotische Läsionen verursacht werden.

Manchmal treten Durchfall und Verstopfung abwechselnd auf, nicht selten kommt es auch zu einer Lebervergrößerung, die unter Umständen auf eine durch Mangelernährung bedingte Fettleber oder eine Lebertuberkulose zurückzuführen sein kann.

Die häufigste Komplikation ist der Darmverschluss, der besonders häufig beim Adhäsionstyp auftritt. Darmfisteln sind im Allgemeinen käsiger Art und gehen oft mit der Bildung von Bauchabszessen einher.