Was kann ausgeschlossen werden, wenn die Myokardenzyme normal sind

Ich glaube, jeder kennt das Sprichwort: „Egal, ob man reich oder arm ist, man sollte nicht krank werden.“ Krankheiten sind für viele Menschen sehr unangenehm, aber manchmal sind sie hilflos. Alle hoffen, dass ihr Körper normal ist, aber oft sind die Ergebnisse alles andere als zufriedenstellend. Beispielsweise der Myokardenzymindex in unserem menschlichen Körper. Wenn das Myokardenzym abnormal ist, verursacht dies viele Krankheiten. Deshalb werde ich Ihnen heute eine kurze Einführung geben, was normale Myokardenzyme ausschließen können.

Myokardenzyme ist ein allgemeiner Begriff für verschiedene im Myokard vorhandene Enzyme, darunter Aspartataminotransferase (AST), Lactatdehydrogenase (LD oder LDH), Kreatinkinase (CK) und ihre Isoenzyme, α-Hydroxybutyratdehydrogenase (α-HBD) usw. Während eines akuten Myokardinfarkts werden aufgrund der Myokardzellnekrose verschiedene Enzyme im Myokard freigesetzt. Daher ist die Bestimmung von Myokardenzymen im Serum von gewissem Wert bei der Diagnose eines akuten Myokardinfarkts und der Bewertung der Wirkung einer Thrombolyse.

Wenn das Myokardenzym normal ist, kann ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden. Wenn sich die Stimmung während eines Herzinfarkts erheblich ändert, äußern sich Panikattacken normalerweise als präkordialer Schmerz, der von einem drückenden Schmerz im Rücken begleitet wird. Eine thrombolytische Therapie ist so schnell wie möglich erforderlich, und zur Behandlung sollte gleichzeitig etwas Nitroglycerin verwendet werden. Bei Bedarf sollten Stents eingesetzt werden.

Klinische Bedeutung

1. Kreatinkinase (CK) und ihre Isoenzyme

(1) Während eines Herzinfarkts steigen die CK-Spiegel im Serum signifikant an. Der Anstieg beginnt 2 bis 4 Stunden nach Beginn des Herzinfarkts, erreicht nach 24 bis 36 Stunden einen Höhepunkt und normalisiert sich nach 3 bis 5 Tagen wieder. Bei der erhöhten CK bei Patienten mit Myokardinfarkt handelt es sich hauptsächlich um das Kreatinkinase-Isoenzym (CK-MB). Die Sensitivität von CK-MB für die Frühdiagnose eines akuten Myokardinfarkts (AMI) ist deutlich höher als die der Gesamt-CK, mit einer positiven Nachweisrate von bis zu 100 % und hoher Spezifität. CK-MB steigt im Allgemeinen 3 bis 6 Stunden nach Beginn des AMI an, erreicht nach 16 bis 20 Stunden einen Höhepunkt, normalisiert sich nach 3 bis 4 Tagen wieder und das Ausmaß des Anstiegs entspricht grundsätzlich der Größe des Infarktbereichs. Darüber hinaus verschob sich die Spitzenzeit des thrombolytischen Proteins CK-MB nach vorne, was auf eine erfolgreiche Thrombolyse und Öffnung der Blutgefäße hinweist.

(2) Andere Myokardverletzungen wie Angina Pectoris, Perikarditis, Herzoperationen, Radiofrequenzablation und Herzschrittmacherimplantation können ebenfalls zu einem Anstieg der CK-MB führen.

(3) CK steigt bei progressiver Muskeldystrophie, Polymyositis, Skelettmuskelverletzungen und systemischen Krämpfen, hauptsächlich in Form des Muskel-Kreatinkinase-Isoenzyms (CK-MM).

(4) Bei zerebrovaskulären Unfällen, Gehirnoperationen oder schweren Verletzungen der glatten Muskulatur, wie etwa einem Darmverschluss, können erhöhte Werte des Kreatinkinase-Isoenzyms des Gehirns (CK-BB) beobachtet werden.

(5) Die Schilddrüse kann die Aktivität der CK hemmen. Bei Patienten mit Hypothyreose kann der Serum-CK-Spiegel erhöht sein, während er bei Patienten mit Hyperthyreose erniedrigt sein kann.

(6) Der Serum-CK-Spiegel steigt nach anstrengender körperlicher Betätigung an.

2. Laktatdehydrogenase

(1) Erhöhte LD treten vor allem bei akutem Herzinfarkt, Virushepatitis, Leberzirrhose, Lungeninfarkt, Skelettmuskelerkrankungen, Leukämie, insbesondere akuter lymphatischer Leukämie und perniziöser Anämie auf. Bei der Diagnose eines akuten Herzinfarkts erreicht die LDH ihren Höhepunkt 12 bis 24 Stunden nach Beginn und kann bis zu 10 Tage lang weiter ansteigen.

(2) Die LD kann ansteigen, wenn sich ein bösartiger Tumor zu einem schweren Stadium entwickelt. Die LD kann auch bei einem durch den Tumor verursachten Pleuraerguss und Aszites ansteigen.

(3) Bei Patienten mit chronischer Glomerulonephritis, systemischem Lupus erythematodes oder bösartigen Tumoren der Blase oder Niere kann die LD50 im Urin des Patienten auf das Drei- bis Sechsfache des Wertes normaler Kontrollpersonen ansteigen.

(4) Bei Patienten mit Subarachnoidalblutung, zerebraler Gefäßthrombose und Blutung ist die LD in der Zerebrospinalflüssigkeit erhöht.

(5) Eine Verringerung der LD ist bedeutungslos.