Nervenkompression, verschwommenes Sehen

Manche ältere Menschen leiden an zerebrovaskulären Erkrankungen, insbesondere diejenigen, die vor vielen Jahren einen Hirninfarkt erlitten haben. Sie haben möglicherweise plötzlich das Gefühl, nicht mehr klar sehen zu können oder sind sogar auf einem Auge völlig blind. Auch das Sehvermögen des anderen Auges wird sehr schwach und sie können nur noch sehr nahe Objekte erkennen, die sehr verschwommen sind. Mit zunehmendem Alter werden unsere Beine und Füße unbequem und wenn wir Probleme mit der Sehkraft haben, bringt das allerlei Unannehmlichkeiten in unser Leben. Diese Situation kann durch eine zerebrovaskuläre Erkrankung des älteren Menschen verursacht werden, die seinen Sehnerv komprimiert.

1. Kompressive Optikusneuropathie

Aufgrund der direkten Kompression oder Infiltration von intraorbitalen oder intrakraniellen Tumoren oder von metastasiertem Krebs kann es manchmal leicht zu klinischen Fehldiagnosen kommen und sollte mit Vorsicht behandelt werden.

2. Ursachen

Zu den intraokularen Erkrankungen zählen Sehnervgliome, Meningiome, Teratome und bösartige Tumoren. Intrakranielle raumfordernde Veränderungen treten am häufigsten im Bereich der Sellaregion auf. Eine Verbiegung oder Sklerose der Arteria carotis interna oder ein Aneurysma im Endast der Arteria carotis interna, der Arteria cerebri anterior oder der Arteria communicans anterior können ebenfalls zu einer allmählichen Kompression des einseitigen Sehnervs führen. Ein Hypophysenapoplex kann zu einem plötzlichen Verlust der Sehkraft auf einem Auge führen. Sinuszysten und Polypen, insbesondere der Keilbeinhöhlen und der hinteren Siebbeinhöhlen, bleiben eher versteckt. Erkrankungen der Schilddrüse können eine Hypertrophie der Augenmuskulatur, einen erhöhten Augenhöhlendruck und Knochendeformationen verursachen, die wiederum den Sehnerv komprimieren können.

3. Klinische Manifestationen

Das wichtigste klinische Merkmal ist ein einseitiger, fortschreitender und schmerzloser schleichender Sehverlust. Die Sicht ist oft neblig und verschwommen. Amaurosis fugax kann sofort auftreten, wenn man auf eine bestimmte Stelle blickt. Sie wird durch direkten Druck auf den Sehnerv oder eine Störung der Blutgefäße verursacht. Der Verlust des Sehvermögens wird oft zufällig entdeckt. Ein Aneurysma kann Augenschmerzen verursachen. Da intrakraniale Tumoren den ipsilateralen Sehnerv komprimieren und eine Optikusatrophie verursachen können, kann sich im späteren Stadium am kontralateralen Auge aufgrund von intrakranieller Hypertonie ein Sehnervenpapilleödem entwickeln, das klinisch oft als Foster-Kennedy-Syndrom bezeichnet wird.

IV. Behandlung

2. Wenn sich der Orbitatumor hinter der Augenhöhle befindet, kann er normalerweise durch eine Augenhöhlenoperation entfernt werden. Wenn sich der Tumor dort befindet, wo Augenhöhle und Schädel verbunden sind, kann er mit einer Neurochirurgie, insbesondere einer transfrontalen Kraniotomie, kombiniert werden. Aufgrund des weiten Sichtfelds ist es einfach, den Tumor vollständig chirurgisch zu entfernen, was viele Vorteile hat und mittlerweile häufig durchgeführt wird. Intrakranielle raumfordernde Läsionen erfordern eine Neurochirurgie. Meningiome sind die am häufigsten auftretenden einseitigen komprimierenden Läsionen des Sehnervs und können im Frühstadium vollständig entfernt und geheilt werden. In späteren Stadien, wenn sich der Tumor ausbreitet und die vordere Hirnarterie und die innere Halsschlagader befällt, ist es schwierig, den Tumor während einer Operation vollständig zu entfernen.

2. Der Sehnerv befindet sich im menschlichen Kopf und ist sehr klein. Eine zerebrovaskuläre Erkrankung kann eine Embolie oder ein Tumor sein. Der direkteste Weg besteht darin, den Druck auf den Sehnerv zu entfernen. Jeder weiß, dass zerebrovaskuläre Erkrankungen schwer zu behandeln sind. Wenn es sich um eine Embolie handelt, kann eine Thrombolysetechnologie eingesetzt und der Tumor entfernt werden, die Prognose kann jedoch nicht garantiert werden. Der Kopf ist zu komplex und detailliert. Im höheren Alter entscheiden sich viele Menschen für eine konservative Behandlung, da ihr Körper das große Trauma einer Operation nicht verkraften kann.