Den meisten Menschen ist der Begriff Nephrotoxizität nicht bekannt. Dabei handelt es sich um eine durch Medikamente hervorgerufene toxische Reaktion der Nieren. Die allgemeinen Erscheinungsformen der Nephrotoxizität können unterschiedlich schwerwiegend sein. Die ersten Symptome können Proteinurie und tubulärer Urin sein, gefolgt von Azotämie und Nierenfunktionsstörung. In schweren Fällen können akutes Nierenversagen und Urämie auftreten. Es kann also nicht ignoriert werden. Welche Medikamente sind also nephrotoxisch? Heute werde ich Ihnen über 60 Arten chinesischer Arzneimittel vorstellen, die nephrotoxisch sind. Nephrotoxizität kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Zu den gängigen Arzneimitteln, die eine Nephrotoxizität verursachen können, zählen bestimmte Antibiotika, Antitumormittel, Antipyretika, Analgetika und entzündungshemmende Arzneimittel, Anästhetika, jodhaltige Kontrastmittel, Lithiumcarbonat und Triamteren. Im Folgenden sind die häufigsten Medikamente aufgeführt, die in der klinischen Praxis die Nieren schädigen und toxische Reaktionen hervorrufen können: (1) Antibiotika und andere Chemotherapeutika: ① Häufige Schadenskategorien: Amphotericin B, Neomycin, Cephalosporin II usw.; ② Häufige Schadenskategorien: Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin, Tobramycin, Amikacin, Polymyxin, Vancomycin, Sulfonamide usw.; ③ Gelegentliche Schäden: Penicillin (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), Ampicillin, Carbenicillin, Chlortetracyclin, Oxytetracyclin, Cephalosporin (Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ), Rifampicin, Ethambutol usw. (2) Nichtsteroidale entzündungshemmende Analgetika: Indomethacin, Ibuprofen, Phenylbutazon, Piroxicam, Aspirin, Aspirin plus Paracetamol (APC), Phenacetin, Antipyrin, Aminopyrin, Paracetamol und Naboxytocin usw. (3) Tumorchemotherapeutika: Cisplatin, Methotrexat, Mitoxantron, Mitomycin-C, Nitrosoharnstoffe, 5-Fluorouracil usw. (4) Antiepileptika: Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Phenytoin-Natrium usw. (5) Anästhetika: Ether, Methoxyfluran usw. (6) Metalle und Chelatbildner: Penicillamin, Etanercept usw. (7) Verschiedene vaskuläre Kontrastmittel. (8) Sonstige: Cyclosporin A, Cimetidin, Allopurinol, Mannitol, Mercurosan, Heroin, niedermolekulares Dextran usw. Traditionelle Chinesische Medizin Untersuchungen zur Toxizität traditioneller chinesischer Medizin haben ergeben, dass fast 50 Arten traditioneller chinesischer Medizin giftig für die Nieren sind. Zusammenfassend gibt es drei Arten traditioneller chinesischer Medizin, die Nierenschäden verursachen können. The first category is plant-based Chinese medicine, including Tripterygium wilfordii, Aconitum kusnezoffii, Akebia trifoliata, Quisqualis chinensis, Leonurus japonicus, Xanthium sibiricum, Melia azedarach bark, Radix Trichosanthis, Seed of Pharbitis chinensis, Root of Cherry Blossom, Fritillaria thunbergii, Aristolochia manshuriensis, Schizonepeta tenuifolia, Croton, Aloe vera, Clematis chinensis, Acer truncatum, Trillium gracile, Datura stramonium, Oleander, Folium Isatidis, Alisma orientalis, Stephania tetrandra, Gelsemium elegans, Senecio tenuifolia, Clove, Uncaria rhynchophylla, Psoralea corylifolia, Pulsatilla chinensis, Camellia sinensis, Sophora flavescens, Achyranthes bidentata, Rhizoma Cibotii, Cottonseed, and Root of Wintersweet. Die zweite Kategorie ist die chinesische Medizin tierischen Ursprungs, zu der Ölkäfer, Fischgallen, Skorpione, Tausendfüßler, Schlangengift usw. gehören. Die dritte Kategorie sind mineralische chinesische Arzneimittel, darunter solche mit Arsen (Arsenstein, Arsentrioxid, Realgar, Roter Alaun), solche mit Quecksilber (Zinnober, Quecksilberchlorid, Kalomel), solche mit Blei (Mennige) und andere Mineralien (Alaun). Schadenssignal In der klinischen Praxis gibt es viele Arten von Medikamenten, die medikamentenbedingte Nierenschäden verursachen können. Neben verschiedenen westlichen Medikamenten stehen auch traditionelle chinesische Medikamente auf der Liste, von denen die breite Öffentlichkeit allgemein annimmt, dass sie geringe toxische Nebenwirkungen haben. Die klinischen Erscheinungsformen medikamentenbedingter Nierenschäden sind vielfältig. Manche verspüren Schmerzen im unteren Rückenbereich, bei anderen verändert sich die Farbe des Urins, bei manchen ändert sich die Urinmenge, die mehr oder weniger stark sein kann: Manchmal nimmt die Urinmenge nachts zu und der Patient hat das Gefühl, nachts häufiger aufstehen zu müssen als zuvor; manche stellen auch fest, dass sich mehr Schaum im Urin befindet als zuvor und dieser sich nicht mehr so leicht auflöst wie zuvor; manche haben Ödeme der Augenlider oder der unteren Gliedmaßen, manche entwickeln sogar Anämie und Bluthochdruck; bei manchen Patienten treten unspezifische Symptome auf, wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw.; manche Menschen spüren natürlich nichts, sondern entdecken Nierenprobleme erst bei gelegentlichen körperlichen Untersuchungen oder Arztbesuchen. Es zeigt sich, dass eine routinemäßige und regelmäßige Überwachung auch bei Patienten wichtig ist, die keinerlei Beschwerden haben. Es wird empfohlen, dass der Patient, wenn er nach der Einnahme des Arzneimittels die oben genannten Beschwerden verspürt, unverzüglich einen Arzt aufsucht und sich einer nierenerkrankungsbezogenen Untersuchung und gegebenenfalls einer Nierenpunktionsbiopsie unterzieht. |
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