Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von Gicht, aber die meisten Patienten spüren auch nach Einnahme dieser Medikamente keine Besserung ihres Zustands und haben vielleicht sogar das Gefühl, dass in ihrem Körper Nebenwirkungen aufgetreten sind, die oft als Folgeerscheinungen bezeichnet werden. In diesem Fall sollten sie chinesische Kräutermedizin einnehmen. Die Nebenwirkungen dieser Kräutermedizin sind geringer und die Wirkungen ausgeprägter. Die Behandlung von Gicht umfasst hauptsächlich zwei Aspekte: die Behandlung der Schmerzen und der Entzündungsreaktion während Gichtanfällen. Beugen Sie Gichtanfällen vor und senken Sie den Harnsäurespiegel im Blut auf <6 mg/dl (357 μmol/l). Unabhängig davon, ob sie an CKD leiden oder nicht, benötigen Gichtpatienten eine lebenslange harnsäuresenkende Behandlung, sofern sie nicht unter Unverträglichkeiten oder Nebenwirkungen leiden. Bei übergewichtigen Gichtpatienten sollten wir neben der Beachtung des Harnsäurespiegels im Blut auch anleiten, regelmäßig Sport zu treiben, Blutdruck, Blutzucker, Blutfette, Lebertransaminasen und andere Indikatoren zu überwachen, eine umfassende Behandlung bereitzustellen, den Harnsäurespiegel im Blut im Normbereich zu halten und die Zahl der betroffenen Gelenke so weit wie möglich zu reduzieren. Ernähren Sie sich purinarm, halten Sie ein angemessenes Gewicht, hören Sie mit dem Trinken auf, trinken Sie viel Wasser und trinken Sie mehr als 2000 ml Wasser pro Tag. Vermeiden Sie übermäßiges Essen, übermäßiges Trinken, Kälte und Feuchtigkeit, übermäßige Müdigkeit und psychischen Stress, tragen Sie bequeme Schuhe, beugen Sie Gelenkverletzungen vor und verwenden Sie Medikamente, die die Harnsäureausscheidung beeinflussen, wie bestimmte Diuretika und niedrig dosiertes Aspirin, mit Vorsicht. Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und koronare Herzkrankheit vorbeugen und behandeln. Colchicin Colchicin wird im Frühstadium von Gichtanfällen eingesetzt und kann die Symptome schnell unter Kontrolle bringen. Die Leitlinien des American College of Rheumatology (ACR) aus dem Jahr 2012 besagen, dass Colchicin innerhalb von 36 Stunden nach einem akuten Gichtanfall eingenommen werden sollte und dass seine Anwendung in der Prodromalphase Gichtanfällen vorbeugen kann. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist es noch immer das Mittel der ersten Wahl, allerdings sollte die Dosierung verringert werden, da die Clearance-Rate bei Niereninsuffizienz deutlich abnimmt und die Arzneimitteltoxizität zunimmt. Bis zu 20 % der oralen Arzneimittel werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, und bei Patienten mit schwerem Nierenversagen beträgt die Halbwertszeit von Colchicin das Zwei- bis Dreifache der von Patienten mit normaler Nierenfunktion. Da Colchicin jedoch nicht durch Dialyse entfernt werden kann, ist seine Toxizität bei CKD-Patienten noch stärker ausgeprägt. Die Operationsindikationen bei Tophi umfassen im Wesentlichen folgende Aspekte: (1) Tophi verursachen Deformationen der Gliedmaßen und Funktionsstörungen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. (2) Druck auf die Haut, wodurch Hautgeschwüre entstehen oder entstehen; (3) Sinusbildung, kreideartige Exsudation oder Infektion unterschiedlichen Ausmaßes; (4) Gelenkbewegungsstörungen und Nervenkompressionssymptome. Wenn der Durchmesser der Tophi <1 cm ist, wird eine aktive konservative Behandlung empfohlen. Einige Wissenschaftler glauben auch, dass Tophi, sobald sie sich gebildet haben, im Allgemeinen schwer resorbierbar sind und dass Tophi mit einem Durchmesser von über 1,5 cm so bald wie möglich operiert werden sollten. |
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