Hautscheckung

Bei der Hautblütenkrankheit handelt es sich eigentlich um eine Art Hautentzündung. Das häufigste klinische Phänomen sind, wie der Name schon sagt, blütenblattartige Farbflecken auf der Haut. Häufige Stellen sind Füße und Hände, in schweren Fällen können sie auch am Körper auftreten. Die Ursache für diese Art von Hautblütenblattkrankheit ist im Allgemeinen der Kontakt mit etwas, das die Haut reizt, oder eine Hautallergie, es gibt aber auch noch einige andere Gründe, die sie hervorrufen können. Ist die Hautblütenkrankheit ernst?

Was verursacht Hautflecken?

Ursachen können Blut-, Immun- oder Bindegewebserkrankungen sowie chronisch obstruktive Gefäßerkrankungen, Dysproteinämie, Immobilisierung, Hitze- oder Kälteeinwirkung und Schock sein. Auch eine normale Reaktion auf die Haut kann eine Fleckenbildung sein, etwa wenn sich durch Kälteeinwirkung die Venen in der Haut verstopfen und es dadurch zu einer systemischen Fleckenbildung kommt.

Ein akuter Arterienverschluss äußert sich zunächst in Temperatur- und Farbveränderungen sowie Blässe und kann sich zu einer makulösen Zyanose und Livedo reticularis entwickeln. Die Hauttemperatur und -farbe an der verstopften Stelle unterscheiden sich deutlich von denen normaler Haut. Bei der Untersuchung zeigt sich, dass die Pulsation der Blutgefäße abgeschwächt ist oder fehlt, die Gliedmaßen kalt sind und die Kapillarfüllungszeit verlängert ist.

Atherosklerotischer Verschluss: Bei Atherosklerose kommt es zum Verschluss des Arterienlumens, was zu einer Verringerung des Blutflusses führt. Zu den Symptomen und Anzeichen, die an den Gliedmaßen (insbesondere den Beinen) auftreten können, zählen Blässe, Zyanose, Erythem und Livedo reticularis der Beine.

Die Buerger-Krankheit verursacht einseitige oder asymmetrische Flecken an den unteren Extremitäten, insbesondere an der Livedo reticularis. Typischerweise verursacht es Claudicatio intermittens und Erytheme entlang der Blutgefäße.

Eine kryoglobulinämische nekrotisierende Krankheit kann eine fleckige Livedo reticularis, Petechien und Ekchymosen verursachen.

Hypovolämischer Schock Eine durch den Schock verursachte Gefäßverengung kann zu einer Verfärbung der Haut führen, zunächst an den Knien und Ellbogen. Wenn sich der Schock verschlimmert, breiten sich die Flecken überall aus und mit fortschreitendem Schock wird die Haut feucht und kühl.

Livedo reticularis (idiopathisch oder primär) ist ein symmetrischer, weit verbreiteter Hautfleck, der Hände, Füße, Arme, Beine, Gesäß und Rumpf betreffen kann. Zunächst tritt die Livedo reticularis intermittierend auf, vor allem als Reaktion auf Kälte oder Stress. Mit der Zeit bleiben die Flecken jedoch auch bei Wärme bestehen.

Bei der Hautuntersuchung auf Periarteriitis sind tastbare Knötchen, Erythem, Purpura, Muskelatrophie, Ulzerationen und eine asymmetrische Livedo reticularis entlang mittelgroßer Arterien zu erkennen.

Polycythaemia vera ist eine Bluterkrankung, die Livedo reticularis, Hämangiome, Purpura, rote ulzerative Knoten und sklerodermieähnliche Läsionen verursachen kann.

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine Bindegewebserkrankung, die zur Bildung von Livedos, am häufigsten an der Außenseite der Arme, führen kann.