Die Gefahren der Ligatur der Vena saphena magna

Die Gefahren der Ligatur der Vena saphena magna

Die Ligatur der Vena saphena ist eine gängige Methode zur Behandlung von Krampfadern. Für Patienten kann die Anwendung solcher chirurgischer Behandlungsmethoden gewisse Auswirkungen auf den Körper haben. Wenn sie jedoch nicht behandelt werden, ist der Schaden für den Patienten größer. Solche Operationen sind im Allgemeinen notwendig. Wenn eine konservative Behandlung möglich ist, können chinesische Medizinmassagen und Akupunktur eingesetzt werden.

Ursachen von Krampfadern Generell sind eine mangelnde Elastizität der Venenwände sowie ein zu hoher Druck in den Venen die unmittelbaren Ursachen für Krampfadern. Weitere Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Krampfadern, wie etwa Krampfadern in der Familie, langfristig hoher Bauchdruck, Übergewicht, Schwangerschaft, langes Stehen oder Sitzen, Bewegungsmangel, Rauchen und tiefe Venenthrombose. Frauen sind tendenziell häufiger von dieser Krankheit betroffen als Männer. Das Alter der Patienten liegt meist zwischen 30 und 70 Jahren.

Chirurgische Schritte : 1. Machen Sie einen Einschnitt an der Innenseite der Oberschenkelarterie und machen Sie einen Längs- oder Schrägeinschnitt, der vom Leistenband nach innen und unten verläuft. Etwa 6 cm lang. 2. Trennen Sie die Vena saphena magna, schneiden Sie die Haut und das Unterhautgewebe durch, schneiden Sie die oberflächliche Faszie an der Innenseite der Oberschenkelarterie durch, legen Sie die ovale Fossa frei und Sie können den Zusammenfluss von Vena saphena magna und Vena femoralis finden. Der Stamm der Vena saphena magna wurde mittels gebogener Gefäßklemmen isoliert. 3. Schneiden Sie die Äste der Vena saphena magna ab und trennen Sie sie entlang des Venenstamms. Suchen Sie die Äste wie die oberflächliche Beckenvene, die oberflächliche Bauchdeckenvene, die oberflächliche äußere Pudendusvene, die laterale Oberschenkelvene und die mediale Oberschenkelvene und ligieren und schneiden Sie sie nacheinander ab. Die Lage und Anzahl dieser Äste können sehr unterschiedlich sein, deshalb sollte bei der Operation dieser Bereich möglichst weit freigelegt und jeder Ast sorgfältig abgesucht werden, bis die Vena saphena magna in die Vena femoralis mündet. 4. Ligatur der Vena saphena magna: Ziehen Sie einen dicken Seidenfaden aus der Rückseite der Vena saphena magna und ligieren Sie die Vena saphena magna 0,5 bis 1,0 cm von der Vena femoralis entfernt. Klemmen Sie zwei Hämostatika an das distale Ende der Ligatur, schneiden Sie die Vene zwischen den Klemmen durch und fügen Sie am proximalen Ende der proximalen Klemmen Nähte hinzu. 5. Den Stripper für die Vena saphena magna einführen und vorschieben. Einen harten oder weichen Venenstripper vom distalen Ende der durchtrennten Vene nach unten einführen und entlang der Vene nach unten schieben. Wenn ein Widerstand auftritt, bedeutet dies, dass möglicherweise die Venenwindung oder die Ebene des tiefen Venenverbindungsastes erreicht wurde. Nachdem der zylindrische Metallkopf des Strippers die Membran außerhalb der Haut berührt hat, wird an der entsprechenden Stelle ein weiterer kleiner Einschnitt in die Haut gemacht, um die Vene an dieser Stelle freizulegen. Die Blutgefäße werden am oberen und unteren Ende des Stripperkopfes abgebunden und die Vene zwischen den beiden Abbindungen durchtrennt.

6. Ziehen Sie die Vene heraus. Ziehen Sie den Stripper gleichmäßig aus der Inzision der ovalen Venengrube heraus und üben Sie dabei Druck aus, um die Blutung zu stoppen. Die gesamte Vena saphena magna kann herausgezogen werden. Auf die gleiche Weise kann auch die Vena saphena magna über die untere Inzision herausgezogen werden. 7. Setzen Sie die segmentale Resektion fort und extrahieren Sie die Krampfader segmentweise weiter vom unteren Einschnitt aus auf die gleiche Weise bis zum Knöchel. Nach der Entfernung des Krampfaderhauptstammes sollten auch die noch sichtbaren, dicken Äste vorsichtig abgetrennt und entfernt werden. 8. Wenn beim Entfernen der Verbindungsäste bei Klappeninsuffizienz ein Widerstand auftritt und die Haut beim Herausziehen des Hauptstamms oder der Äste eingedrückt wird, deutet dies häufig darauf hin, dass sich an dieser Stelle dickere Verbindungsäste befinden. In diesem Fall sollte ein kleiner Einschnitt vorgenommen werden, um die Blutgefäße zu trennen, und diese dann abgebunden und abgeschnitten werden. 9. Nähen Sie alle Einschnitte und wickeln Sie die gesamte untere Extremität gleichmäßig und fest mit einem elastischen Verband oder elastischen Strümpfen ein, um Blutungen aus dem Schälbereich zu verhindern.

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