Ist eine Ösophagusshernie lebensbedrohlich?

Eine Ösophagushernie ist eine relativ schwere Erkrankung. Die Patienten leiden häufig unter Sodbrennen und saurem Reflux. In schwereren Fällen können sie Schwierigkeiten beim Schlucken und Essen haben. Diese Krankheit ist auch anfällig für Fehldiagnosen, zum Beispiel kann sie leicht als gastroösophagealer Reflux fehldiagnostiziert werden. Tritt eine ernste Situation auf, stellt sie eine große Bedrohung für die Lebenssicherheit des Patienten dar, daher ist eine rechtzeitige und gute, regelmäßige Behandlung erforderlich.

Was ist eine Hiatushernie?

Der menschliche Brust- und Bauchraum sind durch eine Schicht aus flachem Muskel, das sogenannte Zwerchfell, voneinander getrennt. Im Zwerchfell befindet sich eine Öffnung, die als Ösophagussitas bezeichnet wird. Die Speiseröhre verläuft durch die Ösophagussitas im Zwerchfell in den Bauchraum und ist mit dem Magen verbunden. Unter normalen Umständen ist der Ösophagussitas gerade groß genug, um den Durchgang der Speiseröhre zu ermöglichen. Der Druck in unserer Bauchhöhle ist größer als in der Brusthöhle. Wenn der Hiatus ösophageus zu groß ist, „saugt“ der Druckunterschied einen kleinen Teil des Magens in die Brusthöhle, was als Hiatushernie der Speiseröhre bezeichnet wird.

Wie entsteht eine Hiatushernie?

1. Angeborene Faktoren der Ösophagusdysplasie. 2. Die Struktur des Hiatus ösophagealis, wie etwa Muskelatrophie oder geschwächte Muskelspannung. 3. Erworbene Faktoren, die langfristig einen erhöhten Bauchdruck verursachen, wie etwa Schwangerschaft, Aszites, chronischer Husten, chronische Verstopfung usw., können dazu führen, dass der Magen in das Zwerchfell eindringt und eine Hiatushernie bildet. 4. Eine Hiatushernie nach einer Operation, wie z. B. einer Operation im Oberbauch oder am Mageneingang, bei der die normale Struktur zerstört wird, kann ebenfalls eine Hernie verursachen.

Was sind die Ursachen einer Hiatushernie?

Übermäßiges Essen, Verstopfung, Fettleibigkeit, Bücken, enge Gürtel, Schwangerschaft, starker Husten, Heben schwerer Gegenstände, Rauchen, Trinken usw.

Was sind die Symptome einer Hiatushernie?

Mit Ausnahme einiger Patienten mit angeborener Hiatushernie treten die meisten Hiatushernien bei Patienten mittleren und höheren Alters auf. Patienten mit kleineren Hiatushernien zeigen im Anfangsstadium möglicherweise keine Symptome oder verspüren lediglich leichte Beschwerden wie Völlegefühl und Engegefühl in der Brust nach dem Essen, die normalerweise von selbst verschwinden.

Patienten mit einer Hiatushernie können asymptomatisch sein oder nur leichte Symptome aufweisen. Die Schwere ihrer Symptome hat nichts mit der Größe des Bruchsacks oder der Schwere der Speiseröhrenentzündung zu tun. Kurz gesagt können die Symptome von Patienten mit Hiatushernie in die folgenden drei Aspekte zusammengefasst werden:

1. Gastroösophagealer Reflux Symptome

Professor Wu Jimin sagte, dass typische Symptome Sodbrennen, saurer Reflux, Aufstoßen, Brustschmerzen und saures Erbrechen seien; manchmal gebe es auch atypische Erscheinungen wie paroxysmalen Husten, Heiserkeit und ein Fremdkörpergefühl im Hals. Tatsächlich seien dies alles Erscheinungen von saurem Reflux in die Speiseröhre. In schweren Fällen könne ein Reflux der Speiseröhre in die Luftröhre auch Asthma und Aspirationspneumonie verursachen.

Mit Fortschreiten der Krankheit wird die Hernie allmählich größer und verursacht deutlichere gastroösophageale Refluxsymptome. Zu diesem Zeitpunkt ist der Magen des Patienten mit Hiatushernie wie eine Essigflasche ohne Deckel. Magensäure läuft beim Schütteln über und kann leicht in die Speiseröhre zurückfließen und verschiedene Refluxsymptome verursachen.

2. Symptome im Zusammenhang mit Komplikationen

(1) Blutung: Hiatushernien können manchmal bluten, hauptsächlich aufgrund einer Ösophagitis und einer Bruchsackentzündung. Die meisten Blutungen sind chronisch und von geringer Menge, was zu Anämie führen kann. (2) Refluxösophagusstenose: Bei einigen Patienten mit Refluxsymptomen entwickelt sich eine organische Stenose, die zu Symptomen wie Dysphagie, Schluckbeschwerden und Erbrechen nach dem Essen führt. (3) Inkarzeration des Bruchsacks: kommt häufig bei paraösophagealen Hernien vor. Treten bei einem Patienten mit einer Hiatushernie plötzlich starke Schmerzen im Oberbauch auf, die mit Erbrechen einhergehen, kann er überhaupt nicht schlucken oder es kommt gleichzeitig zu starken Blutungen, deutet dies auf eine akute Inkarzeration hin.

3. Symptome einer Bruchsackkompression

Wenn der Bruchsack groß ist und auf Herz, Lunge und Mediastinum drückt, kann dies zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Husten und Zyanose führen. Bei einer Kompression der Speiseröhre kann es hinter dem Brustbein zu einer Speiseröhrenstauung oder zu einer Dysphagie kommen.