Kontraindikationen für eine Bluttransfusion

Eine ausreichende Durchblutung des menschlichen Körpers ist Voraussetzung für die Gewährleistung normaler Körperfunktionen. Sobald jedoch Phänomene wie starke Blutungen auftreten, ist eine künstliche Bluttransfusion erforderlich. Aber eine Bluttransfusion ist keine triviale Angelegenheit. Unterschiedliche Blutgruppen haben unterschiedliche Konzentrationen verschiedener Zellen im Blut. Es ist sehr gefährlich, vorschnell Blut zu transfundieren. Es muss sichergestellt werden, dass die Bedingungen des Blutspenders und des Blutempfängers übereinstimmen, was bedeutet, dass es für eine Bluttransfusion strenge Kontraindikationen gibt. Was sind also die Kontraindikationen für eine Bluttransfusion?

Indikationen

1. Akuter massiver Blutverlust

Die zu ersetzende Blutmenge und die Art der Blutprodukte richten sich nach der Menge und Geschwindigkeit des Blutverlusts sowie dem Allgemeinzustand des Patienten. Die von der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung (früher Gesundheitsministerium) formulierten Richtlinien für Bluttransfusionen empfehlen: Bei einem Hämoglobinwert (Hb) von >100 g/l ist keine Bluttransfusion erforderlich; bei einem Hb-Wert von <70 g/l sollte eine Bluttransfusion in Betracht gezogen werden; bei einem Hb-Wert zwischen 70 und 100 g/l sollte eine Bluttransfusion auf Grundlage von Faktoren wie dem Grad der Anämie des Patienten, erhöhter Stoffwechselrate, kardiopulmonaler Kompensationsfunktion und Alter in Betracht gezogen werden.

2. .Chronische Anämie

Bei Patienten mit chronischer Anämie verläuft die Krankheit lange, und die meisten haben Kompensationsmechanismen entwickelt und können niedrigere Hämoglobinwerte tolerieren. Daher sollte bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Anämie die Ursache ermittelt und entsprechend behandelt werden. Bei Patienten mit Hypoxiesymptomen kann eine Bluttransfusion in Betracht gezogen werden. Die Indikationen sind: ① Patienten mit einem Hämoglobinwert von <60 g/l und offensichtlichen Symptomen einer Hypoxie; ② Patienten mit schwerer Anämie, die operiert werden müssen, oder schwangere Frauen kurz vor der Entbindung.

3. .Gerinnungsstörungen

Gerinnungsstörungen werden hauptsächlich durch eine verringerte Thrombozytenzahl, eine Thrombozytenfunktionsstörung und abnormale Gerinnungsfaktoren verursacht. In der klinischen Praxis werden geeignete Blutkomponententransfusionen im Allgemeinen auf der Grundlage von Labortestergebnissen wie Thrombozytenzahl, Prothrombinzeit (PT) und aktivierter partieller Prothrombinzeit (APTT) verabreicht. Bei einem Fibrinogenmangel kann zum Beispiel eine Fibrinogenergänzung oder Kryopräzipitat eingesetzt werden; eine Infusion mit gefrorenem Frischplasma oder Kryopräzipitat kann Blutungen vorbeugen und behandeln, die durch eine gestörte Gerinnungsfunktion verursacht werden.

4. .Schwere Infektion

Bei schwerer Sepsis und refraktären Infektionen nach einer Chemotherapie kann die Transfusion konzentrierter weißer Blutkörperchen in Betracht gezogen werden, wenn die konventionelle Behandlung wirkungslos ist. Während der Infusion muss auf die durch die Transfusion weißer Blutkörperchen verursachten Nebenwirkungen geachtet werden.

5. Hypoproteinämie

Mit einer Albumin-Infusion kann eine Hypoproteinämie behandelt werden, die durch chronischen Blutverlust, Verbrennungen, schwere Sepsis usw. verursacht wird.

Kontraindikationen

① Im Falle eines Matching-Fehlers aufgrund einer HLA-Inkompatibilität der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen oder einer allergischen Reaktion auf einen bestimmten Bestandteil des Plasmas des Spenders.

② Verschiedene Immunerkrankungen, bei denen Anti-Erythrozyten-Antikörper oder Komplement im Plasma die roten Blutkörperchen schädigen und Hämolyse verursachen können;

⑧Bei Patienten mit Urämie, Hyperkaliämie und Azidose führt die Zerstörung der gespeicherten roten Blutkörperchen zu einer erhöhten Kaliumkonzentration und einem erhöhten Milchsäuregehalt im Plasma.