Endoskopische nasobiliäre Drainage

Die endoskopische nasobiliäre Drainage ist eine gängige Methode zur Behandlung von Leber- und Gallenblasenerkrankungen. Sie ist auch die am häufigsten verwendete endoskopische Gallendrainagetechnik. Dabei handelt es sich um einen relativ dünnen Kunststoffschlauch, der unter Führung eines Endoskops in den Zwölffingerdarm und den Gallengang eingeführt wird, um einen Weg für die extrakorporale Ableitung der Galle zu schaffen. Dies ist eine bessere Methode zur Behebung einer Gallengangsobstruktion. Die Behandlung ist relativ einfach und die Operation sicher.

Operationsmethode 1. Instrumentenvorbereitung: therapeutisches Duodenoskop (Biopsiekanaldurchmesser über 2,8 mm), Führungsdraht [0,89–0,97 mm (0,035–0,038 Zoll), etwa 4 m lang], Nasobiliärgänge verschiedener Spezifikationen. Alle verwendeten Instrumente sollten streng sterilisiert werden. 2. Führen Sie regelmäßig eine ERCP durch, um die Art und den Ort der Läsion zu verstehen und die Notwendigkeit einer ENBD und ihrer Drainagestelle zu bestimmen. 3. Führen Sie einen Führungsdraht durch den Angiographiekatheter ein und wählen Sie den Gallengang aus, der drainiert werden muss. 4. Entfernen Sie den Katheter, belassen Sie einen Führungsdraht an Ort und Stelle und führen Sie den Führungsdraht dann allmählich in den Nasobiliärgang bis zur Drainagestelle ein. 5. Führen Sie unter Röntgendurchleuchtung den Schlauch ein und ziehen Sie das Endoskop heraus, um den Nasobiliärgang aus dem Mund zu führen. 6. Ein Katheter wird in die Nase eingeführt und aus dem Mund entfernt. Der Nasobiliärgang wird mit Hilfe dieses Katheters aus dem Nasenloch geführt und richtig fixiert.

Indikationen 1. Akute eitrige obstruktive Cholangitis; 2. Verhindern Sie Steinpfropfen und Gallengangsinfektionen nach ERCP oder Lithotripsie; 3. Gallenstau durch primäre oder metastasierte gutartige oder bösartige Tumoren; 4. Gallenstau durch Leber- und Gallensteine; 5. Akute biliäre Pankreatitis;6. Traumatische oder iatrogene Gallengangstenose oder Gallenfistel; 7. Klinisch ist es notwendig, die Cholangiographie zu wiederholen oder Galle für eine biochemische und bakteriologische Untersuchung zu sammeln; 8. Bei Gallengangsteinen ist zur Lithotripsie eine medikamentöse Infusion erforderlich, bei sklerosierender Cholangitis ist zur Behandlung eine medikamentöse Infusion erforderlich, bei Cholangiokarzinomen ist eine intrakavitäre Chemotherapie erforderlich usw.