Eine Hirnblutung ist eine relativ schwere hämorrhagische Erkrankung. Nach einer Hirnblutung kommt es für eine gewisse Zeit zu Ödemen. Der Schaden für die Patienten ist besonders groß und kann leicht zu Bewusstseinsveränderungen, langfristigem Koma, Hemiplegie usw. führen. Bei Patienten mit schwererer Erkrankung kann es sogar zum Tod oder zur Entstehung eines vegetativen Zustands führen. Daher sind während der Ödemphase eine rechtzeitige Behandlung und Pflege erforderlich. Ödemrisiken bei Hirnblutungen 1. Bewusstseinsveränderungen. Bei der Hälfte der Patienten treten Bewusstseinsstörungen unterschiedlichen Schweregrades auf, die sich als Schläfrigkeit, Lethargie und Koma äußern. In schweren Fällen kann es innerhalb weniger Minuten nach Ausbruch der Krankheit zu Verwirrtheit oder Koma kommen: Bewusstseinsstörungen sind das auffälligste Symptom einer intrakraniellen Blutung und der wichtigste Indikator zur Beurteilung der Prognose. Kleinere Blutungen außerhalb der Hirnrinde und der Basalganglien führen weniger wahrscheinlich zu Bewusstseinsstörungen, während größere Blutungen innerhalb der Basalganglien, des Thalamus und des Hirnstamms eher zu Bewusstseinsstörungen aufgrund von Hirnödemen und Auswirkungen auf das retikuläre System führen. Bei Bewusstseinsstörungen kommt es häufig zu Harninkontinenz oder Harnverhalt. 2. Einige Patienten verspüren möglicherweise plötzlich ein Taubheitsgefühl, Schwäche und Schwierigkeiten bei der Bewegung einer Körperseite, Gegenstände, die sie in den Händen halten, fallen möglicherweise herunter, ihr Mund verzieht sich möglicherweise, sie sabbern möglicherweise und ihr Gang ist möglicherweise unsicher. Wenn Sie mit jemandem sprechen, sind Sie plötzlich nicht mehr in der Lage zu sprechen, Ihre Worte sind undeutlich oder Sie verstehen nicht, was Ihr Gegenüber sagt. Eine vorübergehende verschwommene Sicht kann sich von selbst wieder normalisieren, es kann aber auch zur Erblindung führen. 3. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen 40 bis 50 % der Patienten leiden unter Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, was oft die ersten Symptome sind. Es äußert sich zunächst als starker Kopfschmerz auf der Seite der Läsion selbst, der sich bei erhöhtem Hirndruck zu einem vollwertigen Kopfschmerz entwickelt, begleitet von schwallartigem Erbrechen, das eher beim Drehen des Kopfes oder beim Umdrehen auftritt. Es liegt eine Stauungspapille vor. Im späteren Krankheitsverlauf kommt es zu einer Störung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts, das Erbrechen wird häufiger und in schweren Fällen kommt es zu einer Schädigung des Hypothalamus und einer braunen Verfärbung des Erbrochenen. 4. Aufgrund einer Schädigung des Atemzentrums, eines Hirnödems und aus anderen Gründen kann es zu Veränderungen der Atemfunktion bei Atmung, Blutdruck und Herzfrequenz kommen, die sich in Hyperventilation, Gezeitenatmung und unregelmäßiger Atmung äußern. Die meisten Patienten haben erhöhten Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz. Bei Bradykardie sollte man auf einen starken Anstieg des Hirndrucks achten. Bei 90 % der Patienten liegt ein erhöhter Blutdruck vor, und das Ausmaß der Erhöhung ist erheblich. 5. Bei 6 bis 7 % der Patienten kommt es zu epileptischen Anfällen, die meisten davon innerhalb weniger Stunden nach der Blutung. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten ist dies das erste Symptom, das sich als schwerer Anfall oder fokaler Anfall äußern kann. Lobärblutungen sind häufiger als tiefe Blutungen. In schweren Fällen kann sich ein Status epilepticus entwickeln, der durch epileptische Anfälle noch verschlimmert wird. 6. Anzeichen einer Hirnhautreizung Wenn ein intrakraniales Hämatom in den Subarachnoidalraum einbricht oder in die Herzkammer eindringt und in den Subarachnoidalraum fließt, können neben Kopfschmerzen und Erbrechen auch Anzeichen einer Hirnhautreizung wie Nackensteifheit und das Kernig-Zeichen auftreten.Bei der Pflege von Patienten mit Hirnblutung sind folgende Dinge zu beachten: 1. Absolute Bettruhe für 2 Wochen. Der Kopf kann sanft nach links und rechts gedreht werden. Übermäßiges Bewegen oder Anheben des Kopfes sollte vermieden werden. Die Gliedmaßen können im Bett alle 2 Stunden leicht gedreht werden. Es besteht kein Grund zur übermäßigen Nervosität. Urinieren und Stuhlgang müssen im Bett erfolgen. Verlassen Sie das Bett nicht eigenständig, um eine erneute, ungewollte Blutung zu vermeiden. 2. Bluthochdruck ist eine häufige Ursache dieser Erkrankung. Wenn Sie blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, sollten Sie diese pünktlich und in festgelegten Mengen einnehmen. Erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht willkürlich, um einen plötzlichen Anstieg oder Abfall des Blutdrucks zu vermeiden, der den Zustand verschlimmern könnte. 3. Patienten mit Hirnblutungen benötigen eine ruhige und angenehme Umgebung. Insbesondere innerhalb von 2 Wochen nach Beginn sollten die Besuche so weit wie möglich reduziert werden, und die Patienten sollten eine ruhige und stabile Stimmung bewahren und verschiedene negative emotionale Einflüsse vermeiden. |
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