Welche Auswirkungen hat eine Frühgeburt auf den Fötus? Welche Pflegemaßnahmen gibt es bei Frühgeborenen?

Unter Frühgeburt versteht man das Phänomen, dass ein Fötus vor dem endgültigen Geburtstermin geboren wird. Wenn der Fötus nicht voll ausgetragen ist, bedeutet dies, dass seine Entwicklung unvollständig ist. Wenn er zu diesem Zeitpunkt vom Körper der Mutter getrennt wird, hat dies definitiv bestimmte Auswirkungen auf das Baby, wie z. B. dünne Haut, geringe Widerstandskraft, Schwierigkeiten bei der Regulierung der Körpertemperatur, schwache Schluckfähigkeit usw. Deshalb müssen Eltern bei Frühgeborenen bestimmte Pflegemaßnahmen ergreifen. Hier stellen wir die Auswirkungen einer Frühgeburt auf den Fötus und die Pflegemaßnahmen vor.

1. Die Auswirkungen einer Frühgeburt auf den Fötus

1. Je früher ein Frühchen geboren wird, desto dünner und zarter ist seine Haut, desto mehr Wasser enthält sein Gewebe, desto mehr Einbuchtungen hat es, desto rötlicher ist seine Farbe, desto weniger Unterhautfettgewebe hat es, desto weniger Muskeln hat es, desto kürzer sind seine Nägel, desto länger ist die Lanugo-Haare am Rumpf, desto weniger und kürzer ist sein Kopfhaar, desto größer ist sein Kopf, desto breiter ist seine Fontanelle, desto flacher und weicher sind die Ohrmuscheln, desto weicher ist sein Brustkorb, desto punktförmiger sind seine Warzenhöfe ohne hervorstehende Ränder, desto kleiner oder nicht berührbarer sind seine Brustdrüsen, desto geschwollener ist sein Unterleib und desto schlechter ist sein Hodensack entwickelt. Die Hoden männlicher Frühchen liegen oft in der äußeren Leiste und wandern während der Entwicklung allmählich in den Hodensack. Je früher ein Frühchen geboren wird, desto weiter sind seine kleinen Schamlippen voneinander getrennt und ausgeprägter. Seine Hand- und Fußsohlen haben weniger Falten.

2. Die Körpertemperatur lässt sich nur schwer regulieren und ist instabil. Die Wärmeproduktionsfunktion ist eingeschränkt, es gibt nur wenige Muskeln, die Spannung ist gering und die Körperhaltung kann nicht geändert werden, um den Bereich des Wärmeverlusts zu verringern. Andererseits kann aufgrund der unreifen Entwicklung der Schweißdrüsen und der unvollständigen Schweißfunktion auch eine hohe Körpertemperatur auftreten.

3. Schwache Abwehrkräfte: Der Patient hat eine extrem schwache Abwehrkraft gegen verschiedene Infektionen. Schon eine leichte Infektion kann zu schwerwiegenden Folgen wie einer Sepsis führen.

4. Frühgeborene atmen schnell und flach und haben häufig unregelmäßige intermittierende Atmung oder Atemstillstand. Ihr Weinen ist sehr leise und häufig kommt es zu Zyanose.

5. Frühgeborene können nur schwach saugen und schlucken und ihr Pylorusschließmuskel ist entspannt, was leicht zu Erstickungsanfällen, Erbrechen, Durchfall und Blähungen führen kann.

6. Bei Traumata, Hypoxie, Infektionen oder Gerinnungsstörungen kommt es häufig zu leichten und schweren Blutungen. Die Blutgefäße im Gehirn sind besonders anfällig für Verletzungen und Blutungen. Manchmal kann es zu unerklärlichen Lungenblutungen kommen.

2. Wie beurteilt man eine Frühgeburt?

1. Klinische Berechnung

Informieren Sie sich ausführlich über frühere Menstruationszyklen, erkundigen Sie sich nach dem Datum der letzten Menstruationsperiode, dem Beginn früher Schwangerschaftsreaktionen und dem Beginn der Bewegungen des Fötus. Stellen Sie anhand einer gynäkologischen Untersuchung in der Frühschwangerschaft fest, ob die Größe der Gebärmutter dem Monat der Amenorrhoe entspricht. Berechnen Sie das Gestationsalter anhand der aktuellen Länge der Gebärmutter oberhalb der Schambeinfuge und des Bauchumfangs.

2. Ultraschalluntersuchung

Der Durchmesser und Umfang des fetalen Kopfes, der Bauchumfang sowie die Oberschenkellänge hängen eng mit dem Gestationsalter und dem Gewicht zusammen. Mithilfe von Ultraschalluntersuchungen können das Gestationsalter und die Größe des Fötus geschätzt werden. Die Messung des biparietalen Durchmessers ist genauer und weist weniger Fehler auf, beispielsweise ≥ 85 mm, 96 % der Föten wiegen ≥ 2.500 g; die Zuverlässigkeit der Messung der Femurlänge liegt bei etwa 90 %, beispielsweise ≥ 6,8 cm, Fötusgewicht ≥ 2.500 g.

3. Fetaler Fibronektin (fFN) Wattestäbchentest

Fetales Fibronektin (fFN) ist ein Glykoprotein, das von Amnion, Dezidua und Chorion abgesondert wird. Es befindet sich zwischen Dezidua und Chorion und spielt eine Haftfunktion auf der fetalen Membran. Nach 21 Schwangerschaftswochen verhindert die Verschmelzung von Chorion und Dezidua die Freisetzung von fFN. Daher ist der fFN-Gehalt bei normalen schwangeren Frauen in der 22. bis 35. Schwangerschaftswoche extrem niedrig. Wenn Chorion und Dezidua getrennt werden und die extrazelluläre Matrix an der Schnittstelle von Chorion und Dezidua mechanisch beschädigt oder durch proteolytische Enzyme abgebaut wird, gelangt fFN in die Sekrete des hinteren Scheidengewölbes. Der fFN-Spiegel in zervikovaginalen Sekreten in der 22. bis 35. Schwangerschaftswoche korreliert gut mit Frühgeburten.

3. Pflegemaßnahmen bei Frühgeborenen

1. Füttern Sie geduldig. Frühgeborene haben nicht genügend Saugkraft, daher müssen Sie beim Füttern geduldiger sein. In den ersten Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus dauert eine Fütterung normalerweise 30 bis 40 Minuten. Bei Babys, die aus dem Krankenhaus entlassen und zur Pflege nach Hause zurückgebracht werden, sollte die Nahrungsmenge, die sie bei jeder Mahlzeit erhalten, während der ersten zwei oder drei Tage auf der gleichen Menge belassen werden, wie sie im Krankenhaus ursprünglich gegeben wurde. Die Menge muss nicht erhöht werden, bis sie sich an die häusliche Umgebung gewöhnt haben. Danach kann die Menge schrittweise erhöht werden.

2. Die Anwendung einer Fütterungsmethode mit kleinen Mengen bei großen Mahlzeiten und intermittierender Fütterung (nach jeder Minute des Saugens die Flasche aus dem Mund des Babys ziehen, das Baby etwa zehn Sekunden lang ruhig atmen lassen und dann mit der Fütterung fortfahren) kann das Auftreten von Spucken und Atemdruck reduzieren. Frühgeborene können mit Milchpulver gefüttert werden, um die Verdauung zu fördern und die Nährstoffaufnahme zu steigern.

3. Frühgeborene reagieren empfindlicher auf Temperaturschwankungen. Daher sollte auf die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und Temperaturstabilität geachtet werden, um Erkrankungen vorzubeugen.

4. Gehen Sie regelmäßig zu Nachuntersuchungen und Behandlungen ins Krankenhaus, beispielsweise zur Untersuchung des Seh- und Hörvermögens, zur Untersuchung von Gelbsucht, zur Untersuchung der Herz-Lungen-Erkrankung, zur Untersuchung der Magen-Darm-Verdauung und zur Verabreichung von vorbeugenden Injektionen usw. Halten Sie engen Kontakt zu Ihrem Neonatologen, damit Sie ihn jederzeit konsultieren können. Machen Sie sich mit Erste-Hilfe-Maßnahmen für kleine Kinder vertraut, beispielsweise mit dem Umgang mit Spucken, Krämpfen und Zyanose im Notfall.