Symptome einer Verletzung des Nervus peroneus communis und Rehabilitation einer Verletzung des Nervus peroneus communis

Da der Nervus peroneus communis am Wadenbeinhals, also an der Oberfläche des Knochens, verläuft, von wenig Weichteilgewebe umgeben ist und relativ fest mit dem umgebenden Gewebe verbunden ist, hat er nach einer Verletzung keinen Spielraum mehr, auszuweichen oder sich zurückzuziehen, und wird daher häufig geschädigt. Was sind also die Symptome einer Verletzung des Nervus peroneus vulgaris?

Häufige Symptome einer Verletzung des Nervus peroneus

1. Der Fuß kann nicht nach oben oder unten gestreckt werden und die Zehen können nicht gestreckt werden.

2. Da die vom Nervus tibialis innervierten hinteren Wadenmuskeln ihren Antagonismus verlieren, kommt es zu einem Fallfuß, einer Inversion des Fußes und einer leichten Beugung der Zehen.

3. Atrophie der vorderen Tibia- und seitlichen Wadenmuskulatur

4. Lokale Taubheit und Kribbeln, vermindertes oder fehlendes Gefühl in den vorderen und seitlichen Bereichen des Unterschenkels und des Fußrückens, einschließlich der Haut zwischen den ersten Zehen;

Diagnostische Tests

1. Perkussionstest (Tinel-Zeichen): Lokaler Druck oder Klopfen auf den Nervenstamm verursacht lokales Kribbeln sowie Taubheitsgefühl und Schmerzen, die in den vom Nerv innervierten Bereich ausstrahlen. Dies ist ein positives Ergebnis und weist auf eine Nervenschädigung hin.

2. Schwitztest: Nach einer Nervenschädigung wird die Haut im innervierten Bereich kalt, schweißfrei, glatt und verkümmert. Tragen Sie eine 2%ige Jodlösung auf die Handfläche des Fingers auf, tragen Sie nach dem Trocknen eine Schicht Stärke auf und backen Sie sie dann mit einer Lampe oder trinken Sie heißes Wasser und treiben Sie anschließend entsprechende Übungen, damit der Patient schwitzt und nach dem Schwitzen blau wird.

3. Bei der elektrophysiologischen Untersuchung verlangsamte sich die Leitungsgeschwindigkeit des Nervus peroneus communis auf der betroffenen Seite, die Amplitude nahm ab und das Intervall zwischen den Wellen verlängerte sich, während die vom Nervus peroneus communis innervierten Muskeln kein myoelektrisches Potenzial aufwiesen.

Häufige Ursachen für Verletzungen des Nervus peroneus

1. Verursacht durch ein Trauma wie Stöße, Quetschen, Einfrieren, Stromschlag, Strahlenverletzung, Schussverletzung usw.;

2. Verursacht durch Stoffwechselstörungen (Diabetes), Bindegewebserkrankungen (Polyarteriitis nodosa) und Lepra;

3. Bruch des Wadenbeinkopfes oder des Wadenbeinhalses, hintere Luxation des Wadenbeingelenks usw.;

4. Iatrogene Nervenverletzung, wie z. B. zu enge Fixierung des Wadengipses, Traktion, anhaltende Kompression usw.

Rehabilitation bei Verletzungen des Nervus peroneus

(1) Frührehabilitation

◆ Es kann eine Bewegungstherapie durchgeführt werden. Wenn die Nervenschädigung gering ist, kann im Frühstadium ein aktives Bewegungstraining in Betracht gezogen werden. Passives Training muss im schmerzfreien Bereich und im normalen Bewegungsbereich des Gelenks durchgeführt werden. Die Geschwindigkeit sollte langsam sein und nach ausreichender Fixierung nach der Operation durchgeführt werden.

◆Nehmen Sie an physikalischen Therapiemaßnahmen wie Thermotherapie, Lasertherapie, Hydrotherapie usw. teil.

◆Verwenden Sie eine orthopädische Behandlung, um den Knöchel mit einer Fußstütze oder orthopädischen Schuhen wie einer Schlinge, AFO oder Knöchelstütze in einem 90-Grad-Winkel zu halten.

(2) Rehabilitation während der Erholungsphase

Nach Abklingen der akuten Phase des entzündlichen Ödems beginnt die Erholungsphase, die vor allem die Nervenregeneration fördert, die Muskelmasse erhält, die Muskelkraft steigert und die Wiederherstellung der Sinnesfunktionen fördert. Zur physikalischen Therapie zählen die elektrische Nervenfeldtherapie und die gepulste elektromagnetische Feldtherapie, zur medikamentösen Therapie gehört die Verwendung von Gangliosiden, neurotrophen Faktoren usw. Um die Muskelkraft zu steigern und die motorischen Funktionen wiederherzustellen, muss der Umfang der Bewegungstherapie schrittweise von unterstützten Übungen zu aktiven Übungen und dann zu Widerstandsübungen gesteigert werden. Die Bewegungen müssen langsam sein und der Bewegungsumfang sollte so groß wie möglich sein. Die Wirkung wird besser, wenn sie mit Physiotherapie kombiniert wird.

◆Wenn die Muskelkraft auf Stufe 1-2 ist, führen Sie unterstützte Übungen durch, indem Sie Seilzüge, Skateboards und Wasserauftrieb verwenden, um die Schwerkraft zu verringern

◆Wenn die Muskelkraft die Stufe 2–3 erreicht hat, verwenden Sie ein breiteres Spektrum an unterstützten und aktiven Übungen und reduzieren Sie die Hilfskraft schrittweise. Achten Sie dabei auf übermäßige Muskelermüdung.

◆Wenn die Muskelkraft Stufe 3–4 erreicht hat, beginnen Sie mit Widerstandsübungen mit Hanteln, Sandsäcken, Gummistreifen usw.