Ascaris ist ein weit verbreiteter Parasit im menschlichen Darm. Er wird häufig durch den versehentlichen Verzehr von Nahrungsmitteln verursacht, die Ascaris-Eier enthalten, was äußerst schädlich für die menschliche Gesundheit ist. Die Krankheitserreger gelangen über den Blutkreislauf in verschiedene Teile des Körpers. Wenn sie in die inneren Organe gelangen, verursachen sie häufig verschiedene Symptome, wie Gallenascariose, Darmverschluss, Blinddarmentzündung und sogar Pankreatitis. Wichtigste klinische Manifestationen: 1. Gallenascariasis: Wenn sich die Darmumgebung oder der systemische Zustand des Wirts ändert, können Spulwürmer stimuliert werden und sich in den Gallengang eingraben, was eine biliäre Ascariasis verursacht. Diese Erkrankung ist neben der Blinddarmentzündung, der Cholezystitis und der perforierten Peritonitis eine der Hauptkomplikationen der intestinalen Ascariasis. Sie kommt häufiger bei Erwachsenen und Kindern vor, insbesondere bei jungen und mittelalten Menschen, und kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern. 2. Ascaris-Ileus Bei mehr als zehn Darmspulwürmern kann es dazu kommen, dass diese sich im Dünndarm verheddern und einen mechanischen Darmverschluss verursachen. Die Krankheit tritt häufiger bei schwer infizierten Kindern auf; über 60 % dieser Kinder sind unter 10 Jahre alt; die höchste Inzidenzrate tritt bei Kindern unter 2 Jahren auf. Bei einem Ascaris ileus handelt es sich meist um einen unvollständigen Darmverschluss, wobei sich die Verschlussstelle meist im unteren Ileum befindet. Zu den typischen Symptomen einer Ascariasis ileus zählen Bauchschmerzen, Erbrechen, Blähungen, Stuhlstillstand und Blähungen, Dehydratation, Azidose und Elektrolytstörungen. 3. Ascaris-Blinddarmentzündung Eine unsachgemäße Entwurmung kann dazu führen, dass sich Spulwürmer in den Blinddarm bohren und die Blinddarmhöhle verstopfen. Durch das Bohren des Wurms und die von ihm abgesonderten Giftstoffe wird die Blinddarmschleimhaut stimuliert, was zu einer Kontraktion der Blinddarmmuskelschicht und der Blutgefäße führt und die Blutzufuhr blockiert, was zu einer Schleimhautschädigung und einer akuten Blinddarmentzündung führt. Wenn sich die Verstopfung der Blinddarmhöhle fortschreitend verschlimmert, steigt der Druck in der Höhle, was zu einer Blinddarmperforation und einer sekundären Bauchfellentzündung führen kann. 4. Ascaris-Pankreatitis Ein Befall des Pankreasgangs mit Ascaris kann zu einer teilweisen Verstopfung des Gangs führen. Eine akute Pankreatitis kann durch die Aktivierung von Pankreasenzymen aufgrund mechanischer Schäden am Wurmkörper, Eiablage und Reizung, sekundärer bakterieller Infektion, Toxinwirkung und Gallenrückfluss verursacht werden. Die Symptome einer Ascariasis-Pankreatitis ähneln denen einer allgemeinen akuten Pankreatitis. Plötzlich auftretende Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen, gefolgt von anhaltenden paroxysmalen Bauchschmerzen, Schüttelfrost und Fieber, Druckempfindlichkeit im Oberbauch und hoher Spannung der Bauchmuskulatur 5. Ascaris-Lebererkrankung Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit biliärer Ascariasis können die Ascaris in die Leber gelangen und Bakterien einschleppen, was zu einer Sekundärinfektion und einem bakteriellen Leberabszess führt. Abszesse kommen am häufigsten im rechten Leberlappen vor, seltener im linken. Sie können einzeln oder mehrfach auftreten und in der Größe variieren. Im Eiter lassen sich Spulwürmer und deren Eier finden, an der Abszesswand sind Fremdkörperreaktionen durch Eier und Körper der Würmer nachweisbar. |
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