Wie werden Rippenbrüche behandelt?

Die Rippen schützen den Brustkorb, denn dieser hat ein großes Fassungsvermögen und enthält eine große Anzahl an Organen und Geweben. Da so viele Organe zusammenkommen, ist eine äußere Kraft erforderlich, um sie zu entspannen und zu stabilisieren, da die Organe im Brustkorb sonst jederzeit durch äußere Einwirkungen beschädigt werden können. Es gibt viele Rippen und jede Rippe ist perfekt miteinander verbunden und bildet eine solide Wand, die das Gewebe im Brustkorb vor Schäden schützt. Allerdings ist die Belastbarkeit der Rippen auch begrenzt. Bei übermäßigen äußeren Einflüssen können sie leicht brechen. Schauen wir uns an, wie Rippenfrakturen behandelt werden.

Auf beiden Seiten der Brust befinden sich 12 Rippenpaare, die gleichmäßig verteilt sind und vorne mit dem Brustbein und hinten mit den Brustwirbeln verbunden sind, wodurch die Umrisse des Fußes vollständig geformt werden. Bei Verletzungen des Brustkorbs, egal ob es sich um eine geschlossene oder eine offene Verletzung handelt, sind Rippenbrüche am häufigsten und machen etwa 90 % aller Brustkorbfrakturen aus. Bei Kindern sind die Rippen elastisch und brechen nicht so leicht, bei Erwachsenen, insbesondere älteren Menschen, lässt die Elastizität der Rippen jedoch nach und sie brechen leichter.

1. Behandlung einer einzelnen geschlossenen Rippenfraktur

Da die beiden Enden des Bruchs durch die oberen und unteren Rippen sowie die Interkostalmuskulatur gestützt werden, kommt es kaum zu Verrenkungen und Bewegungen und die Frakturheilung erfolgt in der Regel von selbst. Der Hauptzweck der Thoraxfixierung besteht darin, die Bewegung der Bruchenden zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Zu den Methoden gehören: Fixierung mit breiten Klebestreifen, Fixierung mit mehrlagigem Brusttuch oder Fixierung mit elastischem Brustgurt. Die Behandlungsprinzipien bei einfachen Rippenfrakturen sind Schmerzlinderung, Ruhigstellung und Vorbeugung von Lungeninfektionen. Analgetika können oral eingenommen oder bei Bedarf intramuskulär injiziert werden.

2. Behandlung von Schleichbrust

Korrigieren Sie abnormale Atembewegungen, widerstehen Sie einem Schock, verhindern und behandeln Sie Infektionen und kümmern Sie sich um Kombinationsverletzungen. Wenn die Erweichung der Brustwand nur gering ist oder sich auf der Rückseite befindet, sind die abnormalen Atembewegungen möglicherweise nicht offensichtlich oder schwerwiegend. In diesem Fall können lokale Polsterungen und Druckverbände verwendet werden. Wenn die Schwebeamplitude jedoch mehr als 3 cm erreicht, kann dies zu schwerwiegenden Atem- und Kreislaufstörungen führen. Wenn sie 5 cm überschreitet oder es sich um ein bilaterales Flail-Brust-Syndrom handelt, kann dies schnell zum Tod führen und muss dringend behandelt werden.

3. Behandlung offener Frakturen

Ein gründliches Debridement sollte so bald wie möglich durchgeführt werden. Entfernen Sie Knochenfragmente und abgestorbenes Gewebe und beißen Sie die gebrochenen Enden der Knochen flach, um Verletzungen des umliegenden Gewebes zu vermeiden. Bei einer Beschädigung der Interkostalblutgefäße müssen das distale und das proximale Ende der gerissenen Blutgefäße separat vernäht werden. Patienten mit Pleuraschäden sollten wie bei einem offenen Pneumothorax behandelt werden. Nach der Operation wird routinemäßig ein Tetanus-Antitoxin-Serum injiziert und es werden Antibiotika verabreicht, um die Infektion zu verhindern und zu behandeln.

Rippenbrüche heilen normalerweise innerhalb von 2 bis 4 Wochen von selbst. Bei der Behandlung steht nicht so sehr die Versteifung der Bruchenden im Vordergrund wie bei Gliedmaßenbrüchen.