Symptome und häufige klinische Manifestationen des kardialen Präexzitationssyndroms

Das kardiale Präexzitationssyndrom ist ein abnormales Phänomen der atrioventrikulären Überleitung und stellt ebenfalls eine seltene Erkrankung bei Herzrhythmusstörungen dar. Die wichtigste Grundlage für die Diagnose ist das Elektrokardiogramm, und die Symptome lassen sich durch das Elektrokardiogramm gut diagnostizieren. Das häufigste Symptom ist ein schneller Herzschlag.

(I) Atrioventrikulärer Weg

①Das PR-Intervall (im Wesentlichen das P-δ-Intervall) wird auf weniger als 0,12 Sekunden, meist 0,10 Sekunden, verkürzt.

②Das QRS-Zeitlimit wird auf über 0,11 Sekunden verlängert.

③Der Anfang der QRS-Wellengruppe ist stumpf und bildet mit dem Rest der Wellengruppe eine Pause, die als Präexzitation bezeichnet wird.

④Sekundäre ST-T-Wellenänderungen.

Die oben erwähnten EKG-Veränderungen können in zwei Typen unterteilt werden, A und B. Die Präexzitationswelle und die QRS-Wellengruppe von Typ A verlaufen in Ableitung V1 beide nach oben, während die Hauptwelle der Präexzitationswelle und die QRS-Wellengruppe von Ableitung B in Ableitung V1 beide nach unten verlaufen; Erstere weist auf eine Präexzitation des Myokards an der hinteren Unterseite des linken oder rechten Ventrikels hin, während Letztere auf eine Präexzitation des Myokards an der Vorderwand des rechten Ventrikels hinweist. Obwohl diese Klassifizierungsmethode durch die variablen QRS-Wellengruppen, die durch Bypass-Leitungen in verschiedenen Teilen verursacht werden, eingeschränkt ist, hilft sie dabei zu unterscheiden, ob das ventrikuläre Ende der Bypass-Leitung links oder rechts, vorne oder hinten ist, und wird daher auch heute noch verwendet.

(ii) Vorhofknoten,

Das PR-Intervall des atrioventrikulären Bypasses beträgt weniger als 0,12 Sekunden, meist innerhalb von 0,10 Sekunden; die QRS-Wellengruppe ist normal, ohne Präexzitationswelle. Diese EKG-Manifestation wird auch als kurze PR, normales QRS-Syndrom oder L,G,L-Syndrom (Lown-Gannong-Levine-Syndrom) bezeichnet.

(III) Zimmer

Das PR-Intervall der Bündel-Ventrikel-Verbindung ist normal, die QRS-Wellengruppe ist verbreitert und es liegt eine Präexzitationswelle vor.

Wenn supaventrikuläre Tachykardien mit dem Vorlagerungssyndrom auftreten, verschwinden die Vorläufe meist und das Elektrokardiogramm zeigt eine supraventrikuläre Tachykardie mit normaler QRS -Wellengruppe, wenn es sich um die Morphologie handelt, wenn es sich um die Elektrokriktion handelt, die sich auf die Elektrik -Fibrillation und die Elektrokanie ausschlägt. Versuchsfibrillationen mit fehlerhafter und breiter QRS -Wellengruppe; Die orologische (die auf eine verlängerte refraktäre Periode des Bypass-Weges und nach dem Verschwinden der latenten Leitung im atrioventrikulären Knoten durch den atrioventrikulären Knoten durch die atrioventrikuläre Knotene durchgeführt wird), und auch die Ventikulationsrate, die sich mit dem Vor- und Attrialfibrillationswellen wandelt.

Zusätzlich zu den oben genannten EKG-Merkmalen kann das Vektorkardiogramm als Grundlage für die Diagnose verwendet werden. Sein Merkmal ist, dass der Anfangsteil der QRS-Schleife auf jeder Ebene langsam in einer geraden Linie verläuft, was bis zu 0,08 Sekunden dauern kann, und dann plötzlich abbiegt und mit normaler Geschwindigkeit weiterläuft. Die Laufzeit der QRS-Schleife kann 0,12 Sekunden überschreiten. Das His-Bündel-Elektrogramm und die Oberflächen- oder Epikardialkartierung (Mapping) sind hilfreich, um verschiedene Impulse zu identifizieren und den Bypass-Pfad zu lokalisieren, und spielen eine wichtige Rolle bei der Bestätigung, ob der Bypass-Pfad an der Tachykardie-Reentry-Schleife beteiligt ist.