Bei vielen Menschen kann es durch einen Unfall zu einer Nasenfraktur kommen. Daher sollten Sie auf Ihr Urteilsvermögen achten und diese Körperteile generell überprüfen, um zu sehen, ob die Nase krumm oder eingefallen ist oder Blutungssymptome aufweist. 1. Visuelle Untersuchung Beobachten Sie die äußere Nase auf Deformationen, Schwellungen, Verstopfungen, Augenhöhlenödeme, Augapfelverschiebungen und normale Bewegungen. Je nach Schwere des Traumas können einige oder alle der folgenden Symptome auftreten: Risswunden der äußeren Nasenhaut, krummer oder kollabierter Nasenrücken, kollabierter oder vorgewölbter Nasenrücken und -wurzel, Schwellungen und Ekchymosen der äußeren Nase und des umgebenden Gewebes, verstopfte Nase oder aktive Blutung, vorgewölbte Nasenscheidewand, Nasenscheidewandverkrümmung und Schäden an der Nasenschleimhaut. 2. Abtasten der Nase Die Bruchstelle kann bei Berührung empfindlich sein und sich auch wie Knochenreibung anfühlen. Wenn der Patient seine Nase wiederholt kräftig geputzt hat und dabei Luft in die äußere Nase und das umgebende Unterhautgewebe entweicht, kann ein Hautemphysem auftreten, das beim Abtasten ein ziehendes Gefühl verursacht. 3. Vordere Rhinoskopie Achten Sie darauf, ob die Nasenschleimhaut verletzt ist oder blutet. Ist die Nasenscheidewand verkrümmt, deutet das auf eine Verrenkung des Nasenscheidewandknorpels hin. 4. Bildgebende Untersuchung des Nasenbeins Damit lassen sich Ort und Art des Bruchs erkennen sowie ob Knochenfragmente verschoben sind und in welche Richtung die Verschiebung erfolgt. Mithilfe einer hochauflösenden Computertomographie und einer dreidimensionalen Rekonstruktion können Schäden am Nasenbein und seinen angrenzenden Teilen zusätzlich dargestellt werden. (1) Seitliche Nasenröntgenaufnahme: Die seitliche Nasenröntgenaufnahme wird im Allgemeinen verwendet, um festzustellen, ob eine Nasenbeinfraktur vorliegt. Es können verschobene Querfrakturen, Impressionsfrakturen, Trümmerfrakturen und beidseitige Nasenbeinfrakturen mit deutlicher Verschiebung der Bruchenden direkt beobachtet werden; beidseitige Nasenbeinfrakturen mit unklarer Trennung der Bruchenden, kleine Knochenfragmente und okkulte Frakturen werden leicht falsch diagnostiziert. (2) Die Computertomographie des Nasenbeins hat einen hohen diagnostischen Wert bei Frakturen der lateralen Kante des Nasenbeins, insbesondere bei kombinierten Verletzungen des umliegenden Gewebes wie Ergüssen in den Nebenhöhlen, Frakturen der Orbitawand, Hämatomen in den Weichteilen, Frakturen der Schädelbasis, Blutansammlungen in der Augenhöhle sowie zur Abklärung einer möglichen Langzeitblutung. 5. Nasenendoskopie Damit lässt sich visuell feststellen, ob eine Nasenscheidewandverkrümmung, ein Hämatom oder ein Abszess vorliegt, die Blutungsstelle bestimmen und ob ein Austritt von Liquor cerebrospinalis vorliegt. |
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