Brauche ich eine Behandlung für Hämorrhoiden? Tun innere Hämorrhoiden weh?

Es gibt ein Sprichwort, das besagt: „Neun von zehn Männern haben Hämorrhoiden“ und „Zehn von zehn Frauen haben Hämorrhoiden“. Obwohl das ein wenig übertrieben ist, verursachen Hämorrhoiden bei Menschen ernsthafte Probleme. Laut Statistiken der National Institutes of Health der Vereinigten Staaten leiden etwa 75 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben an Hämorrhoiden.

Was sind Hämorrhoiden eigentlich?

Hämorrhoiden sind eigentlich eine Art von Erkrankung des Anorektaltrakts, die durch Verstopfungen und Krampfadern am unteren Ende der Rektalschleimhaut und unter der Haut des Analkanals verursacht werden, die dann eine Blutgefäßmasse bilden.

An der Verbindungsstelle zwischen der Haut des Analkanals und der Rektalschleimhaut verläuft eine gezackte Linie, die als Linea dentata bezeichnet wird. Basierend auf dieser Linie können Hämorrhoiden entsprechend der unterschiedlichen Lokalisation ihres Auftretens in innere Hämorrhoiden, äußere Hämorrhoiden und gemischte Hämorrhoiden unterteilt werden.

Innere Hämorrhoiden: Innere Hämorrhoiden treten im Allgemeinen oberhalb der Linea dentata des Analkanals (dem letzten Teil des Dickdarms) auf. Einfache innere Hämorrhoiden sind schmerzlos, es besteht jedoch ein Gefühl von Schwere und Schwellung, und nach dem Stuhlgang kann Blut austreten.

Äußere Hämorrhoiden: Muttermale, die unterhalb der Linea dentata des Analkanals auftreten, werden als äußere Hämorrhoiden bezeichnet. Es wächst außerhalb des Anus und ist ein kleiner, hervorstehender Knoten, der mit bloßem Auge sichtbar ist. Es ist oft geschwollen und schmerzhaft und kann nach dem Stuhlgang bluten.

Gemischte Hämorrhoiden: Gemischte Hämorrhoiden wachsen über die gezackte Linie des Anus, meist aufgrund innerer Hämorrhoiden, die nicht rechtzeitig und wirksam behandelt werden. Gemischte Hämorrhoiden können entweder aus dem Anus herausfallen oder vom Schließmuskel eingeklemmt werden, wodurch inkarzerierte Hämorrhoiden entstehen.

Was verursacht Hämorrhoiden?

Anish Sheth, Gastroenterologe an der Princeton University in den USA, sagte, dass ständiger Druck auf das Analbindegewebe die venöse Blutzirkulation beeinträchtigt und eine der Hauptursachen für Hämorrhoiden ist. Dazu zählen vor allem die folgenden:

Zu langes Stuhlgang: Ob Sie sich ablenken, indem Sie auf der Toilette mit Ihrem Telefon spielen, oder ob Sie pressen, obwohl Sie verstopft sind und nichts spüren, solange Sie länger als 10–15 Minuten auf der Toilette verbringen, führt dies wahrscheinlich zu Verspannungen, Empfindlichkeit und Entzündungen des Analbindegewebes, was im Laufe der Zeit zu Hämorrhoiden führen kann.

Langes Stehen oder Sitzen: Langes Beibehalten einer Haltung beeinträchtigt die Durchblutung der Venen unter dem unteren Ende der Rektalschleimhaut und der Haut des Analkanals, was zu einer Erweiterung und Verstopfung des Venengeflechts in diesem Bereich und zur Bildung von Hämorrhoiden führt.

Schwangerschaft: Die vergrößerte Gebärmutter kann auf die untere Hohlvene drücken und so den Blutrückfluss behindern. Dadurch steigt der Druck in den Vulva- und Rektalvenen und es kommt zu Hämorrhoiden. Schwangere Frauen leiden am häufigsten nach dem fünften Schwangerschaftsmonat an Hämorrhoiden.

Ich liebe es, Chilischoten zu essen: Capsaicin in Chilischoten kann die Gefäßerweiterung fördern und lokale Verstopfungen verursachen. Wenn es auf die Haut einwirkt, kann es ein brennendes Gefühl hervorrufen. Die Erweiterung und Verstopfung der Venen in der Rektalschleimhaut und im Anus sind die Ursache für Hämorrhoiden.

Altersfaktor: Sheth fügt hinzu, dass die Häufigkeit von Hämorrhoiden mit dem Alter zunehmen kann. Mit zunehmendem Alter verlieren die Blutgefäße an Elastizität, was zu einer anormalen Kontraktion und Erweiterung führt, was wiederum zu Hämorrhoiden führt.

Brauche ich eine Behandlung für Hämorrhoiden?

Die Antwort lautet: Symptomatische Hämorrhoiden erfordern eine Behandlung, um die Symptome zu beseitigen oder zu lindern. Im Vordergrund steht die nichtchirurgische Behandlung, ergänzt durch eine chirurgische Behandlung.

Denn zum einen kann es durch langfristigen und wiederholten blutigen Stuhl zu einer Eisenmangelanämie kommen und zum anderen besteht bei unbehandelten Hämorrhoiden die Gefahr schwerwiegender Komplikationen, wie beispielsweise eines Rektumprolaps (Mastdarmvorfalls), perianaler Abszesse, Infektionen etc.

Darüber hinaus können die starken Schmerzen und die unsägliche „Unruhe“, die durch äußere Hämorrhoiden und gemischte Hämorrhoiden verursacht werden, Ihr Leben erheblich beeinträchtigen.

Wie behandelt man es?

Dr. Gina Sam von der Mount Sinai School of Medicine in den USA empfiehlt die Anwendung einer Hydrocortison-haltigen Salbe unter ärztlicher Aufsicht, um Rötungen und Schwellungen zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Schwangere müssen jedoch vor der Anwendung einen Arzt konsultieren, um Schäden für sich selbst und den Fötus zu vermeiden.