Welcher Zusammenhang besteht zwischen Arteriosklerose und Nieren? Wie behandelt man es?

Patienten mit Bluthochdruck sollten auf Nierenprobleme prüfen, wenn bei ihnen die folgenden Beschwerden vorliegen: eine mehr als 10-jährige Krankengeschichte und ein schlecht kontrollierter Blutdruck; ein Blutdruck über 200/120 mmHg; was also ist eine Nierenarterienstenose?

1. Was ist eine Nierenarterienstenose?

Nachdem der Patient zu einer systematischen Untersuchung ins Krankenhaus gekommen war, wurde festgestellt, dass er eine schwere Stenose der rechten Nierenarterie hatte.

Nierenarterienstenose

Unter Nierenarterienstenose (RAS) versteht man die Verengung der Nierenarterie oder ihrer Verzweigungen. Ursache der Erkrankung ist meist Arteriosklerose, aber auch fibromuskuläre Dysplasie oder Takayasu-Arteriitis können der Erkrankung zugrunde liegen.

Bei einer Nierenarterienstenose kommt es zu einer unzureichenden Durchblutung der entsprechenden Niere, die von der Arterie versorgt wird. Dies kann zu Bluthochdruck und Nierenparenchymatrophie führen. Wird dies nicht rechtzeitig behandelt, führt dies letztendlich zu Nierenversagen.

Arteriosklerose ist mit 70 bis 80 % die häufigste Ursache einer Nierenarterienstenose.

2. Welcher Zusammenhang besteht zwischen Arteriosklerose und Nieren?

Normale Arterien sind fest und elastisch und haben glatte Innenwände wie ein brandneuer Gummischlauch. Arterien mit atherosklerotischen Läsionen verdicken, versteifen und verkalken, was allgemein als Arteriosklerose bezeichnet wird. Schließlich verengen sich die Arterien oder werden sogar vollständig blockiert, und das Blut kann nicht mehr durchfließen. Wie unten gezeigt.

Viele Menschen denken vielleicht, dass Arteriosklerose nur die Verhärtung der Herzkranzgefäße ist, die zu koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt usw. führen kann, oder dass zerebrale Arteriosklerose zu Hirninfarkt, Hemiplegie usw. führt, aber sie wissen nicht, dass Arteriosklerose eine Krankheit ist, die Arterien im ganzen Körper befällt. Sie kann nicht nur die Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Gefäße befallen, sondern auch die Eingeweide- und Extremitätenarterien, einschließlich der heute eingeführten Nierenarterien. (Der Pfeil im Bild unten zeigt auf die stark verengte Nierenarterie)

3. Was sind die Symptome einer Nierenarterienstenose?

(1) Die meisten Fälle einer Nierenarterienstenose verlaufen asymptomatisch.

(2) Das Hauptsymptom einer Nierenarterienstenose ist das Auftreten eines Bluthochdrucks, der nicht durch Medikamente kontrolliert werden kann, nämlich einer renalen Hypertonie.

(3) Bei einer schweren beidseitigen Nierenarterienstenose oder bei der Einnahme bestimmter blutdrucksenkender Medikamente kann sich die Nierenfunktion verschlechtern und bei manchen Patienten kann sogar ein plötzliches Lungenödem auftreten.

Bei 11 % der Patienten, bei denen eine Nierenarterienstenose von über 60 % festgestellt wurde, ohne operativen Eingriff kam es innerhalb von zwei Jahren zu einem Verschluss der Nierenarterien. Bei diesen Patienten besteht häufig die Gefahr eines Funktionsverlustes einer Niere oder sogar eines Nierenversagens.

4. Behandlungsmethoden

(1) Medikamentöse Behandlung: Die medikamentöse Behandlung ist die erste Wahl. Wenn bei Patienten mit Nierenarterienstenose der Bluthochdruck oder die fortschreitende Verschlechterung der Nierenfunktion durch die medikamentöse Behandlung nicht kontrolliert werden können, wird eine interventionelle Behandlung gewählt.

(2) Interventionelle Behandlung Die perkutane transluminale Angioplastie oder die gleichzeitige Platzierung eines Nierenarterienstents ist eine ausgereifte Behandlungsmethode bei Nierenarterienostiumläsionen.

Interventionelle Behandlung:

Interventionelle Behandlung Die perkutane transluminale Angioplastie oder die gleichzeitige Platzierung eines Nierenarterienstents ist eine ausgereifte Behandlungsmethode für Nierenarterienostiumläsionen.

(3)Chirurgische Behandlung. Zu den chirurgischen Behandlungen gehören Bypass-Operationen, autologe Nierentransplantationen und andere Operationen.

Der Patient entschied sich für eine interventionelle minimalinvasive Operation. Siehe das Bild unten.

Gesundheitshinweis:

Viele Menschen denken vielleicht, dass Arteriosklerose nur eine Verhärtung der Herzkranzgefäße ist, die zu koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt usw. führen kann, oder dass zerebrale Arteriosklerose zu Hirninfarkt, Hemiplegie usw. führt. Sie wissen jedoch nicht, dass Arteriosklerose eine Krankheit ist, die die Arterien im gesamten Körper befällt. Sie kann nicht nur die Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Gefäße befallen, sondern auch die Eingeweide- und Extremitätenarterien, einschließlich der Nierenarterien. ‍‍