Was ist ein spontaner Pneumothorax? Was sind die Symptome?

Unter einem Spontanpneumothorax versteht man eine Gasansammlung im Pleuraraum aufgrund einer Ruptur des Lungenparenchyms oder der viszeralen Pleura ohne Einfluss exogener oder intervenierender Faktoren. Was sind also die Symptome eines spontanen Pneumothorax?

1. Dyspnoe: Während eines Pneumothoraxanfalls leiden die Patienten unter Dyspnoe. Die Schwere der Dyspnoe hängt vom Verlauf des Anfalls, dem Grad der Lungenkompression und dem ursprünglichen Lungenfunktionsstatus ab. Bei jungen Patienten mit normaler Atemfunktion ist die Dyspnoe möglicherweise nicht offensichtlich. Selbst wenn die Lunge zu mehr als 80 % komprimiert ist, verspüren sie bei Aktivitäten möglicherweise nur ein leichtes Engegefühl in der Brust. Bei älteren Patienten mit chronisch obstruktivem Lungenemphysem kann jedoch auch bei leichter Kompression der Lunge eine offensichtliche Dyspnoe auftreten. Bei einem akuten Pneumothorax können die Symptome deutlicher sein, während sich bei einem chronischen Pneumothorax die gesunde Lunge kompensatorisch ausdehnen kann und die klinischen Symptome milder sein können.

2. Bei einem Pneumothorax treten Brustschmerzen häufig plötzlich auf und sind mit starken, stechenden und schneidenden Schmerzen verbunden. Sie haben nichts mit dem plötzlichen Platzen der Blasen und dem Grad der Lungenkompression zu tun, können aber mit einem erhöhten Druck in der Pleurahöhle und einer Dehnung der Pleura parietalis zusammenhängen. Der Schmerzort ist nicht genau bekannt und kann auf die Brust beschränkt sein oder in die Schultern, den Rücken und den Oberbauch ausstrahlen. Bei Vorliegen eines erheblichen Mediastinalemphysems können anhaltende retrosternale Schmerzen auftreten. Schmerzen sind die häufigste Beschwerde von Patienten mit Pneumothorax und können in leichten Fällen das einzige Symptom sein.

3. Reizhusten Ein spontaner Pneumothorax verursacht gelegentlich einen Reizhusten.

4. Andere Symptome: Wenn ein Pneumothorax mit einem Hämatothorax einhergeht und die Blutung stark ist, verspürt der Patient Herzklopfen, niedrigen Blutdruck, kalte Gliedmaßen usw.

Die Rezidivrate eines spontanen Pneumothorax nach dem ersten Anfall beträgt 50 %. 90 % der Rezidive treten auf der Seite auf, wo die Erkrankung zuvor aufgetreten ist. Nach dem zweiten Anfall steigt die Rückfallrate auf 80 %. Zu den Risikofaktoren für ein Wiederauftreten zählen mehr als zwei Pneumothorax-Episoden in der Anamnese, riesige Zysten im Röntgenbild der Brust und ein erhöhtes Körpergröße-Gewichts-Verhältnis.