Was ist eine periphere Gesichtslähmung und was sind ihre Symptome?

Gesichtslähmungen werden im Norden als „schiefer Mundwind“ und im Süden als „hängender Linienwind“ bezeichnet. In der westlichen Medizin wird die Gesichtslähmung in zwei Typen unterteilt: zentral und peripher. Sie kann in allen Altersgruppen auftreten, meist bei jungen und mittelalten Menschen, und wird oft auf eine Mastoiditis zurückgeführt. Was also ist periphere Gesichtslähmung?

Periphere Gesichtslähmung

Bei der peripheren Gesichtslähmung, die auch als Fazialisparese oder Gesichtsneuritis bezeichnet wird, handelt es sich um eine Lähmung der peripheren Gesichtsmuskulatur, die durch eine unspezifische Entzündung des Gesichtsnervs im Gesichtsnervenkanal verursacht wird. Die häufigsten Symptome sind Gesichtslähmung und die Unfähigkeit, Aktionen wie das Hochziehen der Augenbrauen, Schließen der Augen oder Aufblasen der Lippen auszuführen. Es handelt sich um eine weit verbreitete und häufig auftretende Erkrankung, die in jedem Alter auftreten kann. Die Häufigkeit ist bei Männern und Frauen gleich. Die überwiegende Mehrheit der Fälle ist einseitig, bilaterale Fälle sind selten.

Ursachen

Erkältung, Virusinfektionen (wie Herpes zoster, Herpes simplex, Mumps, Cytomegalovirus usw.) und Instabilität des autonomen Nervensystems können einen lokalen neurotrophen Vasospasmus verursachen, der zu Gesichtsnervischämie und Ödemen führt. Da der Gesichtsnervenkanal eine Knochenhöhle mit begrenztem Volumen ist, wird der Gesichtsnerv bei einem offensichtlichen Gesichtsnervenödem komprimiert, was zu einer Axondegeneration in unterschiedlichem Ausmaß führen kann. Dies kann ein wichtiger Grund für die schlechte Genesung einiger Patienten sein.

Klinische Manifestationen

1. Akuter Beginn, die Symptome erreichen innerhalb weniger Stunden oder 1 bis 3 Tagen ihren Höhepunkt und können von Schmerzen im Warzenfortsatzbereich hinter dem Ohr, im Ohr oder am Unterkieferwinkel begleitet sein.

2. Das hervorstechendste Symptom ist eine einseitige Lähmung der mimischen Muskulatur mit schiefen Mundwinkeln, Speichelfluss, Luftverlust beim Sprechen, Luftverlust beim Aufblasen der Wangen und Pfeifen sowie Speiseresten zwischen den Zähnen und Wangen auf der betroffenen Seite.

3. Es kann mit Geschmacksverlust, vermindertem Speichelfluss, Hyperakusis, Schmerzen im Warzenfortsatzbereich der betroffenen Seite, verminderter Empfindung in der Ohrmuschel und im äußeren Gehörgang sowie Herpes im äußeren Gehörgang oder Trommelfell einhergehen.

Bei der körperlichen Untersuchung stellte sich heraus, dass die Stirnfalten auf einer Seite des Gesichts verschwunden waren, die Lidspalte größer geworden war, die Nasolabialfurche flacher und flacher geworden war, der Mundwinkel auf der betroffenen Seite herabhing und sich der Mundwinkel beim Zeigen der Zähne zur gesunden Seite neigte. Beim Aufblasen der Wangen und Pfeifen entwich Luft aus der betroffenen Seite. Unfähig, die Stirn zu heben oder die Stirn zu runzeln, schließen die Augenlider schwach oder unvollständig. Wenn die Augen geschlossen sind, drehen sich die Augäpfel nach oben und außen und geben den Blick auf die weiße Sklera frei (Bell-Zeichen).