Ist ein Hypophysentumor behandelbar?

Der Grund für die Angst vor Tumoren liegt darin, dass manche Tumoren sich, wenn sie nicht vollständig geheilt werden, in bösartige Tumoren verwandeln können und somit lebensbedrohlich sind. Hypophysentumoren sind eine Art Gehirntumor. Wenn ein Patient an einem Hypophysentumor leidet, beeinträchtigt dies die normale Hormonausschüttung im gesamten Körper, da die Hypophyse ein wichtiges Organ ist, das an der Hormonausschüttung beteiligt ist. Aber ist es möglich, diese Art von Hypophysentumor zu heilen?

Können Hypophysentumore geheilt werden?

1. Chirurgische Methode

Im Allgemeinen wird die chirurgische Behandlung von Hypophysentumoren in zwei Kategorien unterteilt: transkranielle Chirurgie und transsphenoidale Chirurgie.

① Zu den wichtigsten transkraniellen chirurgischen Ansätzen zählen der subfrontale, der transfrontotemporale (pterionale) und der transtemporale Ansatz, von denen die ersten beiden am häufigsten verwendet werden.

② Zu den transsphenoidalen chirurgischen Ansätzen zählen die transoronasale Keilbeinhöhlenoperation, die transnasale Keilbeinhöhlenoperation und die transethmoidale Keilbeinhöhlenoperation. Damit ist sie die am häufigsten verwendete chirurgische Methode bei Hypophysentumoren.

2. Indikationen zur Operation

Kraniotomie: hauptsächlich über den Frontallappenzugang. Sie macht nur 5 % der Operationen bei Hypophysenadenomen aus; der transkranielle Zugang ist geeignet für: Tumoren, die oberhalb der Sella turcica, parasellär, subfrontal und Clivus wachsen; transnasale sphenoidale Zugangsoperation: Derzeit macht der transnasale sphenoidale Zugang mehr als 95 % der Entfernungen von Hypophysenadenomen aus.

Zu den Indikationen für die transnasale Keilbeinchirurgie gehören:

1. Verschiedene Arten von Hypophysenmikroadenomen;

2. Verschiedene Arten von Hypophysenmakroadenomen;

3. Verschiedene Arten von riesigen Hypophysenadenomen (maximaler Durchmesser > 3,0 cm;

4. Für Patienten mit fortgeschrittenen Riesentumoren, die in den Sinus cavernosus eindringen oder sogar den Sinus cavernosus betreffen und in die mittlere Schädelgrube eindringen;

5. Personen mit präoptischem Chiasma;

6. Der Tumor wächst in Richtung Keilbeinhöhle und nach hinten, sodass er in den Dorsum sella turcica und den Clivus eindringt und eine Rhinoliquorrhö verursacht.

3. Chirurgische Komplikationen

1. Nasensekret: Innerhalb weniger Monate nach der Operation kommt es häufig zu einer verstopften Nase, wobei kontinuierlich kleine Mengen blutigen Sekrets oder kalter Flüssigkeit aus der Nasenhöhle fließen. Um die Entzündung zu lindern, können Sie Nasentropfen in die Nasenhöhle träufeln. Eine Woche nach der Operation erfolgte 1 bis 2 mal eine Nasensekretreinigung in der HNO-Abteilung.

2. Nasenbluten: Dies tritt häufig auf, nachdem die zur Nasentamponade verwendeten Mullstreifen nach der Operation entfernt wurden. Manchmal tritt es einige Tage später auf. In leichten Fällen kann das vorübergehende Füllen der Nasenhöhle mit Wattebällchen das Problem beheben. In schweren Fällen (Blutungen von mehreren hundert Millilitern) ist eine Angiographie erforderlich.

3. Kopfschmerzen: Sie können durch mehrere Faktoren verursacht werden, wie z. B. ein Ödem der Nasenschleimhaut und eine Keilbeinhöhlenentzündung. In schweren Fällen können Schmerzmittel zur symptomatischen Behandlung eingenommen werden.

4. Hypopituitarismus: äußert sich in Fieber, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit usw. Überprüfen Sie den Cortisolspiegel und die Schilddrüsenhormone im Blut. Sobald die Diagnose bestätigt ist, behandeln Sie unter ärztlicher Anleitung mit Prednison und Thyroxin.

5. Hyponatriämie: Sie tritt normalerweise 4 bis 8 Tage nach der Operation auf und äußert sich in leichtem Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und in schweren Fällen in einer Verschlechterung des Bewusstseins. Bluttest, Chlorwert ist niedrig. Nachdem die Diagnose bestätigt wurde, wird zur Flüssigkeitsergänzung eine hypertone Kochsalzlösung infundiert und die Trinkwasserzufuhr wird eingeschränkt.

6. Rhinoliquorrhö: Aus der Nasenhöhle fließt kontinuierlich klares Wasser, was sich beim Senken des Kopfes verschlimmert und von Kopfschmerzen und möglicherweise Fieber begleitet wird. In schweren Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.