Halbmondförmige Glomerulonephritis: Ein Arztbesuch ist wie ein Krieg

Im Leben werden Patienten mit Nierenerkrankungen immer häufiger. Viele Menschen haben ein gewisses Verständnis von Nierenerkrankungen, aber viele Menschen wissen nicht viel über halbmondförmige Glomerulonephritis. Was ist also halbmondförmige Glomerulonephritis?

Die rasch fortschreitende Nephritis ist zweifellos die am meisten gefürchtete Nierenerkrankung.

Es ist so furchterregend, weil es schwer zu diagnostizieren und noch schwieriger zu behandeln ist. Es dauert ungefähr einige Wochen bis zu einem halben Jahr, bis der Patient das Ausmaß der Urämie erreicht.

Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, da zur Bestätigung eine Nierenbiopsie erforderlich ist und die Patienten sich häufig in einem sehr schlechten Zustand befinden, wenn sie ärztliche Hilfe aufsuchen. Bluthochdruck, Ödeme und Nierenversagen machen eine Nierenbiopsie sehr gefährlich. In diesem Fall ist die Frage, ob man das Risiko einer Nierenpunktion eingeht oder darauf verzichtet, eine echte Bewährungsprobe für das Wissen und Gewissen des Arztes und ihre Schwierigkeit ist nicht geringer als die von Hamlet: „Sein oder Nichtsein, das ist hier die Frage.“ Der Grund ist ganz einfach. Ob es sich um eine rasch fortschreitende Nephritis handelt und um welche Art von rasch fortschreitender Nephritis es sich handelt, ist die Grundlage und der Schlüssel zur Bestimmung der Behandlung.

Zu den Behandlungen für schnell fortschreitende Nephritis gehören Plasmaaustausch, Methylprednisolon, Cyclophosphamid und Prednison. Alle diese Medikamente und Methoden sind kraftvolle und wirksame äußere Kampfkünste, die Steine ​​zertrümmern und Felsen spalten können. Ihre Wirkungen und Nebenwirkungen sind gleichermaßen überraschend. Daher führt eine Behandlung der Krankheit ohne eine entsprechende Diagnosegrundlage häufig zu schweren systemischen Nebenwirkungen. Auf der anderen Seite kann das Vermeiden von Risiken und der freie Lauf der Dinge zu irreversiblem Nierenversagen führen.

Selbst wenn eine Nierenbiopsie erfolgreich ist, ist sie nur der erste Schritt auf einem langen Weg. Die anschließende spannende Behandlung dürfte jeden Arzt und Patienten beeindrucken. Entscheidungen vor dem Krieg, schnelle Reaktionen und Nachkriegsbewertungen drehen sich alle um den Vergleich von Nebenwirkungen und Auswirkungen (die Situation, 1.000 Feinde zu töten und 800 der eigenen Leute zu verletzen, ist jederzeit denkbar). Nur die mitfühlendsten und klinisch erfahrensten Ärzte können für einen solch brutalen Kampf kompetent sein.

Mit der sogenannten „Kompetenz“ ist nicht der Mut gemeint, bei einem Versagen zu sterben. Eine rasch fortschreitende Nephritis ist so heftig, dass der Kampf dagegen meist zum Scheitern verurteilt ist. Wenn Sie nicht gewinnen können, können Sie weglaufen und sicher entkommen, was Sie zu einem Helden auf dem Schlachtfeld macht, denn das Prinzip des Kampfes mit den Nieren besteht darin, das Leben des gesamten Körpers nicht zu gefährden. Der Befehl zum Rückzug ist für Arzt und Patient im Moment vielleicht schwer zu akzeptieren, aber genau wie bei der „Opfertaktik“ im Go ist ein Gespür für die Gesamtsituation eine notwendige Voraussetzung dafür, dass Ärzte eine rasch fortschreitende Nephritis überwinden können. Wenn zum richtigen Zeitpunkt und unter den richtigen Umständen ein Evakuierungsbefehl erteilt wird, besteht für den Patienten noch die Möglichkeit, sein Leben durch Dialyse und Nierentransplantation zu erhalten.

Glücklicherweise ist die Häufigkeit einer rasch fortschreitenden Nephritis sehr gering und die oben genannten Wasser- und Feuertests sind in unserer täglichen Arbeit nicht üblich.